第39章 被痰卡住了！
众人权当陆晨这是在谦虚。 不过经过这个小插曲，大家对陆晨有了一个不错的初印象。 科室其实就是一个小社会，或许领导层之间有很多龌龊，但是下层的医生之间往往都很和谐，大家都会很欣赏能力强的人。 就这时，柳眉突然快步走进了病房。 “孙医生，10号床病人又犯病了，你快去看看他！” 又是10床！ 陆晨眉头一皱。 这个病人今早已经犯了一次心衰，现在又开始犯病了！ 孙果果闻言立刻带领着众人来到10号病床。 和早上的情况如出一撤。 病人坐在床上，大口大口地喘着粗气，双眼没有任何神采。 刚刚靠近病床，陆晨就能听到从病人身上传出的痰鸣音。 痰鸣音很明显，可以想到得到患者的支气管中全部都是黏痰。 陆晨看了眼床旁心电监护。 血压饱和度只有85%，呼吸达到了42次/分，心率125次/分，血压不是很高，只有140/76mmhg。 不过这种时候，血压下降并不是什么好事儿！ 如果血压下降的幅度过多，即便是没有小于90/60mmhg，那也预示着患者心脏泵功能衰竭，也就是常说的心源性休克。 如果心衰的病人维持不住血压，那这个病人神仙难救了！ “心衰又犯了！柳眉，立刻推两支速尿，同时给病人吸痰！” 孙果果立刻吩咐道。 “收到。” 柳眉神情严肃，已经准备好了速尿，直接往患者留置针中推入。 与此同时，另一个护士迅速拿来了吸痰器，准备吸痰。 人在清醒状态下，吸痰是很难受的。 但是患者目前的痰量太多，咳不出来，完全堵在了气管之中，不仅会使氧饱和度下降，并且随时都有窒息的风险。 “江师妹，你联系四楼ccu(心内科重症监护室)，我们可能有病人要转下来！” 孙果果朝一旁的江清妍道。 江清妍点了点头，立刻快步跑出了病房。 而一旁的患者家属，那个老婆婆却是拉住了孙果果的手。 “孙医生，我们不去ccu，我们穷人家啊，没有什么钱，儿子在外地赚不了几个钱，不能去ccu啊！” 老婆婆紧紧抓住孙果果，像是抓住了最后一根救命稻草。 “之前每次都在孙医生你这里治得好好的，我们就在这里治，不转出去，千万不能转走啊！” 孙果果叹了口气，无奈道：“婆婆，这一次的情况不一样啊，爹爹的氧饱和度都只有85%了。” “如果不用上呼吸机，随时都有窒息，猝死的风险。但是我们普通病房没呼吸机啊，只有去ccu！” 老婆婆拼了命的摇头，一张满是皱纹的老脸上，尽是悲伤和绝望之色。 “孙医生，就算我这个老婆子求求你了，我们真的没钱啊！” 孙果果抿了抿嘴，心中微微叹了口气。 “曲医生，你去联系患者的儿子，电话里告病危！并且建议转入ccu治疗。” “好！” 曲医生作为高年资的主治医生，更加擅长于和病人沟通，告病危、沟通病情这种事情交给她准没错。 这时候，护士已经吸痰完毕。 “孙医生，患者的痰在支气管深部，我只能把喉部的痰吸出来了一点儿。” “再吸一次，不行就算了！”孙果果继续道。 老年人的痰液本就十分粘稠，再加上已经推了好几支利尿剂，痰就更加粘稠。 看了眼床旁的心电监护，血氧饱和度一直在85%左右徘徊。 正常人的血氧饱和度要在96%以上，低于这个指标都要考虑是否有器质性的病变。 这样下去可不行啊，孙果果心中有些着急，如果不立即使用呼吸机，患者的情况很有可能会越来越糟糕。 而在患者痰量太多的时候，无创呼吸机的效果也不好，到时候可能要直接上有创呼吸机了。 “柳眉，再推半支西地兰和一支喘定！” “收到。” 西地兰是强心针，在利尿和扩血管药物治疗心衰效果不好时，可以酌情使用。 西地兰的使用，每次都是半支开始。 “孙医生，吸不出来痰，而且清醒状态下，患者感觉很难受。”另一个护士道。 “那就先不吸了。”孙果果道，“不过就把吸痰器放在床旁，不要拿走，随时备用。” “好。” 护士点点头，同时将用过的吸痰管清理掉，换上了一个干净的吸痰管备用。 这时候进修医生曲瑶回了病房，在孙果果身旁小声道：“孙医生，我已经电话沟通了家属，他儿子了解病情，但是拒绝转入ccu。” 孙果果眉头紧锁。 久病床前真的是无孝子啊！ “柯师妹，我给ccu打电话，你去他们那里借一个简易的无创呼吸机。”孙果果转身对柯玥道。 “好的，师姐。” 心内科普通病房是没有呼吸机的，只有在重症监护病房才有。 柯玥收到孙果果的指示，便立刻跑去4楼ccu借用呼吸机。 “董浩，你去打印拒绝转入ccu的知情同意书和病危通知书。” “收到。” 即便是老患者，即便这两个老人都很好，但是该有的沟通还是要有。 任何患者及其家属拒绝的医疗行为和检查，都需要反复告知其风险，并且签署知情同意书！ 这是医生保护自己的最重要的方法！ 因为陆晨刚入科，对科室的事务还不太熟悉，所以孙果果并没有给他派遣任何活儿。 …… 用药五分钟过后。 患者呼吸困难的症状没有任何好转。 就在这时，陆晨突然注意到心电监护仪上，患者的血氧饱和度从85%突然降到了80%，一秒钟过后又跳到了76%！ 陆晨立刻感觉到情况有些不对！ 看向床上患者的时候，发现老爹爹双眼向上翻着白眼，喉咙像是被什么东西堵住了似的，呼吸突然变得极为困难。 “糟了，这是被痰卡住了！” 陆晨心中一惊。 一旁的孙果果也在第一时间发现了患者的不对劲，她立刻大声喊道。 “柳眉，吸痰！” 与此同时，陆晨也跑到了床旁，协助柳眉将患者的嘴巴掰开。