第64章 获得感谢值的另一条途径
中午，科室包了一餐午饭。 陆晨吃完就回了寝室。 系统面板中，目前一共有26点感谢值。 陆晨决定暂时稳一手，不继续抽奖了，先消化早上获得的心脏解剖技能书。 打开电脑，搜集心脏解剖相关的书。 大部分书籍知识内容比较分散，找了大半天，他才找到一本比较权威的《临床解剖学——胸部分册》，以及《wilcox's心脏外科解剖学》。 心脏解剖，不仅适用于心脏外科医生，也适用于心内科医生。 以前，陆晨对心脏解剖和电生理只是浅尝辄止。 这些知识太过于精细、复杂，本科涉及到其中的很少，甚至于很多高年资的医生对这两个领域也一知半解。 依靠着技能书提供的超强领悟能力，陆晨迅速入门心脏解剖知识，并且在脑海中形成3d立体图。 从正常心脏各腔室的形态结构、心脏瓣膜、血供及心脏传导系统；再到各类心脏先天畸形、缺损以及常见的变异等病理解剖知识。 陆晨将书本中所有的知识，全部都映入脑海！ 不过，在探索更高级心脏解剖知识的时候，陆晨也感觉到一份吃力。 这毕竟只是一本初级的技能书。 周末两天，陆晨都在寝室中宅着，阅读电生理以及心脏解剖相关的书籍。 他感觉自己的知识储备在暴涨，不过这些都是书本上的知识，只有用于临床才能显出成效。 …… 又到了新的一周。 每逢星期一，李瑶就会带领着组里所有的人查房。 众人都是瑟瑟发抖，又到了“审问”的时刻了。 果不其然。 从第一个患者开始，李瑶就已经准备了无数提问，等待着大家回答。 内科查房的速度很慢。 特别是这种大查房，每个病人从诊断、鉴别诊断，到辅助检查和治疗，都会被重新梳理一遍。 经历了大概两个半小时，终于查完了房。 组里所有的人都松了口气，终于不用面对“一问三不知”的提问了。 回到办公室。 大家开始修改医嘱和书写病程记录。 “陆晨，你这周准备开始上夜班，熟悉夜班流程。”李瑶突然道，“嗯，你就先跟着果果，等九月份正式开学以后，教研室会给你排正式的夜班。” 陆晨一愣，“好的。” 他以为自己还要等几周，没想到进入临床的第二周，就开始安排夜班。 “师弟，我今晚就是夜班噢。”李瑶笑了笑，然后转头看向一旁的董浩，“今天夜班的学生好像是董师弟，那咱们组的三个人，一起上夜班了。” 夜班的标配是两个人，是一个本科医生加上一个轮转学生。 陆晨现在相当于夜班的第三个人，跟着孙果果和董浩后面学习、打杂，干着体力活儿，算不上正式的夜班。 “师弟，第一次上夜班，不要太紧张。”董浩拍了拍陆晨的肩膀，“到时候跟着我和果果师姐，你就在旁边打打酱油。” “嗯，好的。” 陆晨笑了笑，他可不紧张。 能看到患者的生命值，就能分辨患者的轻重缓急，这可是多少医生梦寐以求的能力啊！ …… 今天，李瑶组里的病床满了，并没有新入院的患者。 陆晨在办公室里写病程记录，办理已经出院病人的病历。 “陆晨，教我看看心电图呗。”柯玥抱着一本《明明白白心电图》，走到陆晨身边，“果果师姐忙她的论文去了，我有些地方想请教你。” 柯玥这些天泡在了心电图的书里，只要回想起那天林翠老师的事，她便羞愧难当。 别看柯玥平时唯唯诺诺，说话声音都不太。 可越是安静的人，自尊心越是强烈。 今天，柯玥不仅想请教一些心电图的问题，也是为了展现这些天的努力成果。 陆晨刚好写完了所有病人的病程记录。 “好啊，没问题。” 他还记得，上次答应教柯玥看心电图以后，还从她那里获得了一点感谢值。 当老师，这又是获得感谢值的途径之一啊！ 可是，从哪里开始讲呢？ 陆晨清楚柯玥的心电图基础，房颤心电图都不认识，可以说是连入门级别都没到。 不过，好在他获得了“心电图基础”技能书，对于心电图基础知识的理解，已经很深刻了。 无论是从哪个方面来讲，他可以游刃有余。 “首先，心电图各个波p、qrs波、t波，你都知道他们各自的含义吧？” 柯玥如小鸡啄米搬地点点头。 这段时间，她回去可是恶补了心电图的相关基础知识。 “嗯，那你先看一看这张心电图。” 陆晨从病历夹中拿出了四张心电图。 这是他最近收治病人的几份心电图。 柯玥皱了皱眉头，仔细辨认。 “这是……室速吧……” “室速有p波那么规律的吗？ 柯玥疑惑道：“难道……是p波？” 陆晨笑了笑：“那当然是啊。傻了吧，这是室上速伴差传。你再看第二张心电图。” 柯玥有些迟疑：“这应该是……房颤吧……” 自从上次没认出房颤的心电图，柯玥回去之后，就把房颤心电图的特别背诵得滚瓜乱熟。 “应该是？”陆晨挑了挑眉。 ?柯玥皱眉道：“这张图心率虽然不齐，但没有小f波呀，房颤不都有小f波吗?” “真的没有吗？那你看v2导联那里，那不就是f波吗？你再看第三张心电图。” ?“陆晨，你别拿我寻开心啊，这心电图也……没问题啊，是正常心电图。” ?“你看标ii导联的qrs波，正常人标ii的qrs波能朝下吗？ii、iii、avf都是rs型，这是左前分支阻滞。” ?柯玥：…… ?陆晨笑了笑：“你再看这最后一张心电图。” 柯玥看了老半天，半晌才开口道： “这应该是一度房室阻滞，这pr间期延长了。” ?“你仔细看书了吗？书上特别说过，老年人的pr间期可以延长到0.22秒，这张心电图的右上边标着患者82岁呢，所以这张才是正常的心电图。” 柯玥：…… 她抬头看了眼陆晨，感觉自己再次深受打击。 而此时，陆晨也收到了系统提示。 “恭喜，收到来自柯玥的感谢值 1！” “恭喜，收到来自董浩的感谢值 1！” “恭喜，收到来自姚洁的感谢值 1！” “恭喜，收到来自何庆东的感谢值 1！” 看到系统的提示，陆晨愣住了。 这是咋回事儿？