第72章 虚拟空间的训练
规培楼。 学生宿舍。 陆晨躺在床上，闭上眼睛。 进入了系统虚拟空间。 再次开启了心包穿刺技能书！ 其实，从陆晨实习到现在，他还从未独立操作过心包穿刺。 心包穿刺不同于其他四大穿刺（胸穿、腰穿、腹穿、骨穿），其危险性要大很多。 如果穿刺过深，可能刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。 在临床上，如果有心包积液的病人，上级医生很少会让实习生亲自参与。 …… 进入系统空间。 出现在陆晨眼前的，是一个操作台。 操作台上，躺着的是一个模拟真人患者。 其身旁还放置着一台超声机。 超声机器旁边，也是各种穿刺工具包。 陆晨想要走进操作台，却发现自己的面前好像有一层无形的墙壁一样，阻止着他前进。 突然。 他的眼前，弹出了一个系统提示。 “通过理论考核，即可开启心包穿刺技能的训练！” 陆晨一愣，还要理论考核？ 不过转念一想，这倒也是。 如果连理论知识都不知道，即便就进入到操作间中，那也啥都不会。 开启理论考核！ 第一道题目。 心包穿刺术的适应症有哪些？ 陆晨想了想，开口便回答道： “一共有四个，确定心包积液性质、解除心包填塞、心包积脓的治疗、心包开窗的术前判断。” “嗯。” 第二道题目。 心包穿刺术的禁忌症有哪些？ “第一，出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。” “第二，穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。” “第三，不能很好配合手术操作的患者。” …… 总共十道题，都是心包穿刺的基础知识，对陆晨来说，难度都不高。 “恭喜，通过理论考核。” 陆晨感觉眼前一闪，自己就来到了操作台前。 操作台上。 心包穿刺的工具包，已经被打开。 陆晨戴好手套，心中默默回想着心包穿刺的步骤。 操作的第一步，便是超声定位。 在系统超声机器下，找到心包积液最深，以及最好穿刺的位置。 心包穿刺的定位，一般来说有两个位置。 第一个位置，心前区穿刺点。 在左侧第5肋间隙，心浊音界左缘向内1～2cm处，沿第6肋上缘向内向后指向脊柱进针。 第二个位置，胸骨下穿刺点。 取左侧肋弓角作为胸骨下穿刺点，穿刺针与腹壁角度为30～45度，针刺向上、后、内，达心包腔底部。 …… 即便眼前是虚拟的患者，但陆晨还是十分的小心。 从系统超声定位开始，他小心翼翼地进行每一步操作。 只有在平时训练的时候，就把虚拟患者当成真实的病人。 那么，到了现实操作中，才不会掉链子。 …… 花了大概半个小时的时间。 陆晨基本上，掌握了心包穿刺的整个过程，但是动作很生涩，不够熟练。 他在慢慢摸索着穿刺技巧。 这也是在系统空间中，才有这种无限练习的机会。 放到在现实生活中。 一个月，如果能碰到一例心包穿刺的患者，并且能够亲自上手，那就很不错了！ 又过了半个小时。 陆晨已经能够在超声引导下，进行一次完整的心包穿刺术操作。 系统面板立刻弹出了提示。 “心包穿刺术完成度18%！” 经过整整一个小时的努力，完成度只有18%。 看来，任重而道远啊！ 不过，陆晨也并不着急。 如果说，万一技能完成度达到100%，他就会退出这个空间的话。 那他宁愿多待一段时间，好好利用系统虚拟空间，来完善自己的操作技能。 各种穿刺操作技能，都不是孤立的。 如果能熟练地掌握一种，那其他的穿刺技能，如胸穿、腹穿这些，只要找准穿刺位置，那就可以依葫芦画瓢的操作下去。 …… 又继续训练了一个小时。 陆晨有些累了。 这个系统空间，并不会补充他的精力，还是会感觉到累。 毕竟昨晚上了一个夜班，他开始乏了。 退出系统的虚拟空间，慢慢进入了梦乡。 …… 等陆晨醒来时，已经是下午六点钟。 睡了大概有四个小时。 肚子“咕咕”直叫。 揉了揉睡眼朦胧的双眼，陆晨爬下床。 准备去食堂觅食。 拿起手机，发现有个孙果果打来的未接电话。 疑惑中，陆晨回拨了过去。 电话“嘟”了一声，便通了。 “师姐，你找我什么事儿？” “陆师弟，你中午发给我的那个文档，实在是太有用了！我们询问了药学院的老师，β-苯乙胺的确有类似运用。而且有视频作证，所以那个家属也无法抵赖。” “所以我们科室应该没责任了吗？”陆晨试探性地询问道。 “哎，想要一点儿责任都没，这当然是不可能的！”孙果果道，“医院人道主义的赔偿了一点儿钱，家属自知理亏，也不闹了。医院领导对这件事的处理很满意，师弟，你可是首功呢。” “科室没事儿就好。”陆晨笑了笑。 “行吧，师弟，你好好休息。”孙果果笑道，“李瑶老师说有时间的话，咱们出去好好聚一餐。” “好。” 挂了电话。 陆晨慵懒了伸了个腰。 就在这时。 他突然收到了系统的提示。 “恭喜，收到孙果果的感谢值 1！” “恭喜，收到李瑶的感谢值 1！” 这样也行啊？ 陆晨不禁莞尔一笑。 解决了这次的病例。 他虽然没有收到患者的感谢值，但是却收到了师姐和导师的感谢值。 目前系统面板中，感谢值还有7点。 系统升级完成度为1%。 已经拥有的技能分别为： 心电图基础（上）、心电图基础(中)。 心脏解剖量基础(上)。 文献阅读基础(上)。 心包穿刺术。 系统激活的时间并不长，但是陆晨感觉自己脑海中的知识储量，已经多了一倍都不止。 如果按照正常的晋升速度，能在四十岁之前当上主任医师，那就算很厉害的人物了。 像京华二院的曹志颖主任。 三十八岁时接班，就力排众议，成为心内科大主任！ 经过十多年的努力，将京华二院心内科发展成全国知名的重点专科。 曹志颖的履历，可谓是华夏所有顶级医生的模范稿，他也只能在三十八岁才当上主任医师。 更多的医生，可能在四十岁左右才能评上副主任医师。 想要评上主任医师，大部分医生，可能穷尽大半生，都没达到。 如果没有“外挂”，陆晨的履历，最多就只能达到曹志颖主任这种程度，那便是最出色的一拨人。 但是现在。 当医生开了外挂。 未来可期！