第90章 变红的积液！
“难道是不小心刺伤了心肌组织，所以积液由黄变红了？”陆晨暗忖道。 心包积液的颜色，可以是黄的，也可以是红的。 一般黄色的多是感染、结核造成的。 红色的积液，可能是肿瘤造成的。 但是积液的颜色发生了改变，由黄色变成红色，这种情况是极少发生的。 “陆晨，这，这怎么了？变红了？” 一旁的江清妍也发现了积液颜色的改变。 反而是电梯外的众人，因为视频角度的问题，没有发现这点变化。 陆晨眉头一皱，轻声道：“不知道，我感觉自己并没有碰到心肌组织，先观察看看吧，你跟外面的老师们通报一声。” “好。”江清妍点点头。 他在虚拟空间训练了这么久，成功率已经超过了95%，还从来没有发现这种情况。 江清妍立刻通过手机视频，将心包积液颜色由“黄”变为“红”的情况，通知给电梯外的医生。 “颜色突然变红了？”林翠沉声道，“难道穿刺针碰到心脏了？” 电梯外的众人也传来了窃窃私语。 “如果一直是红色那还好说，可能是肿瘤疾病导致的。但是现在颜色变化了，那就说明操作有问题，极有可能是伤到了心肌组织！” “碰到了心脏……那这很危险啊！” “是啊，盲穿的风险果然很大，不能轻易尝试啊！” 一旁的孙果果却皱了皱眉头，道：“陆晨选择的穿刺点是剑突下，而且患者的心包积液量很大，我看他进针的深度并不深，不太可能是戳到了心脏。” “那也不一定啊。”林翠摇了摇头，“万一进针的角度不对，也是会损伤心肌和血管的。” 一时间，在场众人的意见并不统一。 李瑶仔细观察着视频画面，沉默了半晌，才出声道： “陆晨的手法很娴熟，绝对是做过很多次心包穿刺。而且这剑突下是比较安全的穿刺点，一般是不会伤到心肌组织的。” “我倒是觉得，这是因为心包内形成纤维条索物，随积液减少后牵拉断裂致少量出血，引流液转为红色，暂时不用特殊处理，以后会慢慢好转。” 纤维条索物断裂？ 众人皆是一愣，大部分人还是头一回听到这种理论。 “是的，我以前在ccu中也碰到过这种病人，观察两天后，血性积液就会好转。” 不知什么时候，心内科的住院总李庆华来到了现场。 “不过呢，你们说的穿刺针碰到了心肌组织，也是有可能的。穿刺时针尖碰到外膜致少量出血，遂逐渐转为血性。但是这种情况也不用特殊处理，只要保持引流通畅，心超确认积液在减少，数天后会自行好转。” 心内科住院总李庆华，他是心内高年资的主治医生，常年在临床一线，目前负责全院急会诊，临床经验甚至比很多副主任医师都要丰富。 林翠眉头一挑，没有继续出声。 此时的电梯内。 虽然出现了这一个小插曲，但是患者的生命体征已经在好转，心包压塞的症状缓解了很多。 “陆晨，刚才李老师说不要紧，暂时观察就行了。”江清妍朝陆晨道。 陆晨点了点头，便继续严密关注患者的各项生命体征变化。 就在这时，他突然注意到了系统的提示。 “恭喜，目前心包穿刺完成度85%。” 完成度终于提升了！ 原来是需要现实的操作，虚拟空间的训练最多将完成度提高到80%。 不过，目前的完成度也只提升了5%，想要提升到100%，还需要继续努力啊！ …… 突然，门外响起了“吱”的一声。 电梯门，终于被打开了！ 此时，距离陆晨等人被关闭，已经过去了十一分钟！ “快，快把病床推出来！”李瑶大声道。 电梯外，心内八区的几个医生和护士立刻走进电梯。 大家齐心协力，帮助陆晨等人将病床挪了出来。 “病床出电梯的时候慢一些！别太急了！” 李庆华快步走到了病床旁。 “病人生命体征暂时平稳了，不过还是要推到ccu病房观察，防止穿刺以后的并发症。” 旁边的一个空闲的电梯已经准备好了。 护士在给患者心包的穿刺处清理。 两个个医生将病床迅速推入旁边的电梯，准备送往四楼的ccu。 陆晨走出电梯，江清妍等人紧随其后。 何思荣一言不发的跟在众人身后。 陆晨站在李瑶面前，手上仍旧戴着沾染了少许献血的手套。 “干得不错！”李瑶笑着拍了拍陆晨的肩膀。 “老师，患者心包积液的颜色……”陆晨还没说完，就被李瑶打断了。 “我们在外面已经分析过了，接下来的事情你不用管了。赶紧去洗个手，晚上好好吃饭。” “啊……这……”陆晨愣了愣。 “师弟，你穿刺得太漂亮了，快去洗手吧。”孙果果也凑了过来，“我们准备出发了。” 陆晨就这样被推着去卫生间洗手。 在场诸多医生和护士看着陆晨的背影，心中暗自感叹。 这就是李瑶主任今年收的研究生吗？ 遇到事情临危不乱，和之前那个学生形成了鲜明的对比，可不像是个研一的新生啊！ …… 陆晨走出病房的卫生间。 整好自己的衣服，抬头却发现有一群人正等着自己。 站在最前面的是尹新华，何思荣在她身后。 而江清妍、柯玥以及孙果果等人在电梯口站着。 “陆师弟，这次，谢谢你了。” 尹新华站在陆晨的面前，笑着轻声道。 这个患者是由她首诊的。 如果在途中出了任何事情，都是由她负责的。 尽管这次是因为电梯故障，但是首诊医生也会负相应的责任。 “尹师姐，不客气，大家都是心内八区的。”陆晨笑了笑。 “师弟以前做过很多例心包穿刺吗？” 尹新华夸赞了一番陆晨后，便提出了自己的疑惑。 她身后的何思荣也抬起头，疑惑的看着陆晨。 大家都是新生，很少会接触到心包穿刺，为什么陆晨的技术这么娴熟？ “在实习的时候跟着老师做过。”陆晨点了点头。 “噢。”尹新华眉头一挑，“你本科是哪个大学的？” “江城大学医学院。” “嗯，也是不错的医学院。”尹新华点了点头，“看来江城大学医学院比较放手啊，这种穿刺都敢放手给学生做了。” 陆晨笑了笑，没有反驳。 江城大学医学院可没有将心包穿刺让学生独立做，最多把胸穿或者腹穿让学生做。 “听果果说你们要去吃饭，就不打扰你了。” 尹新华朝陆晨挥了挥手，便带着何思荣离开了。 …… 而此时，在四楼的ccu内。 这个心包积液的病人已经被安置在抢救间。 “病人什么情况？” ccu的主治医生韩康从李庆华手中接诊了病人。 “大量心包积液，出现了心包压塞，刚刚电梯故障，就在电梯里进行了紧急穿刺！”李庆华解释道，“现在患者的症状已经缓解多了。” “盲穿？”韩康挑了挑眉。 “嗯。” “心内八区的哪个医生穿的？这么有胆量？” “一个研究生。”李庆华撇了撇嘴。 韩康闻言，却笑了笑。 “华仔，你可别逗我了，你说这是研究生穿的？” “对啊，当时电梯里就只有四个研究生。”李庆华强调道，“其他人又进不去。” “真的啊？”韩康一愣，看着床上的病人，陷入了沉思中。 现在的研究生，都能盲穿心包积液了？