第418章 扑朔迷离
导丝戳到了心脏，导致心脏积液？ 陆晨神色一凛，立刻否决了自己的这个想法。 整个导丝进入心脏血管过程，没有发生任何的意外，而且他的动作很柔和，根本就不会戳到心脏，导致这么严重的并发症。 另一方面，陆晨对自己的介入技术很有自信心。 在系统模拟手术间中，导丝在血管内的操作，他已经尝试了成百上千次，还从来没有发生过这种严重的并发症。 但是，患者头上的生命值是68（--）。 有两个减号的趋势，说明患者的状态在进一步发展，会变得越来越差！ 一旁的肖世康眉头深锁，他也感觉到，这种心包积液并不太像是手术导致的。 “陆晨，先暂停手术。”肖世康道。 “好的。” 说完这话，肖世康立刻走出了导管室，脱下铅衣，立刻联系病房医生。 陆晨先将导丝退出，然后将患者术区消毒，稍微包扎之后，来到导管室外。 “我让病房医生把他的病历资料拿过来。”肖世康皱眉道，“对了，你昨天去看患者的时候，他有没有什么异常状况？” 陆晨摇摇头，“没有。” 昨天陆晨去心内五区的时候，这个患者正在病房中，和别人有说有笑的。 “这就奇怪了。”肖世康疑惑道，“术前有心脏超声的检查吗？” “有一个月之前的心脏超声，在我们医院做的。”陆晨道，“所以这一次手术术前没有再做了。” 心脏超声，一般情况下，一个月内不会有太大的变化， “怎么会突然有了心包积液呢？”肖世康喃喃自语。 就这时候，心内五区病房的医生下来了，他将患者所有的检查资料都拿了过来。 陆晨和肖世康立刻开始翻阅起来。 两人马上就注意到了一个奇怪的地方，患者在最近一周内，突然感觉到厌油、胃部不适。 “肖老师，我去把超声拿过来。”陆晨立刻道，“我给患者做一个心脏和腹部超声。” “好！”肖世康点了点头，他差点儿忘记了陆晨还有这一手。 …… 陆晨来到导管室旁的ccu，借到了超声机器之后，返回了导管室。 “叔，您别紧张，我给您做一个检查。” 陆晨重新戴好了手套，安慰患者道：“很快就好了。” 手术台上，患者微微有些紧张，手术的突然终止，让他不错所措，“医、医生，我是怎么了？手术怎么不做了？” “没什么大问题。”一旁的肖世康道，“我看了病历里面写道，你最近一周突然感到厌食？” 患者一愣，随后点了点头，“是的。” “以前有没有这种状况？” “没有。” 患者摇了摇头头。 此时，陆晨已经拿着超声机探头，放到了患者心脏部分。 “少-中量的心包积液。” 探头放到心脏部位，超声机器的屏幕上立刻就显现出了图像。 正常人是有少量心包积液的，但是这个患者的心包积液明显要多了不少。 陆晨立刻看向患者，“叔，您有没有感觉胸闷、气促的症状？” “没有。”患者摇头否认。 陆晨眉头深锁，如果心包积液是突然出现的，或者说是术中出现的，在这么短的时间内出现少-中量的心包积液，肯定会有胸闷、气促的症状。 但是患者现在没有任何异常。 “那就说明了一点！”陆晨目光如炬，“这些心包积液并不是突然出现的。但是患者一个月前的心脏超声是正常，所以，这些心包积液是在一个月内慢慢出现的。” “嗯，有道理。”肖世康赞同地点了点头。 “我继续看看他的腹部超声。”陆晨道。 “腹部的你也会？”肖世康诧异道。 身为一个心内科医生，心脏超声他是会一些，但是涉及到腹部超声，他就是两眼抓瞎了。 “我会亿点点。”陆晨笑了笑。 有系统模拟空间这种作弊器，陆晨除了心脏超声，自然也训练了其他部位的超声。 其中和心脏相隔最近的，腹部、胸部等，是他的重点训练部位。 陆晨换了一个超声探头，重新抹上了耦合剂（超声显影的介质）。 心脏超声和腹部超声的探头不一样。 心脏超声的探头小而窄，但是腹部超声的探头，比心脏超声要宽很多。 “专业！”肖世康眼前一亮，看到陆晨的动作，他不得不感叹了一句。 很快，超声机器上出现了腹部的图像。 “这是……腹腔积液？！”陆晨惊愕不已。 事情变得越发得扑朔迷离。 患者除了心包积液，还有腹腔积液！ “啊！怎么又有腹腔积液啊？”肖世康此时也是蒙圈了，他记得患者术前做了腹部ct。 腹部ct是正常的！ 腹部ct是术前两天做的，也就是说，患者的腹腔积液是这一两天内突然出现的！ “除了腹腔积液，患者肝脏有一个很大的占位！”陆晨指了指屏幕上的图像道。 “囊肿？”肖世康道，“难道是肝囊肿破裂出血，导致的腹腔积液？” 陆晨摇了摇头，“还不知道肝占位的性质，但是如果用肝囊张破裂来解释腹腔积液，那心包积液该怎么解释呢？“ 医学，讲求“一元论”，最后是用一个疾病，解释多种症状。 如果患者的腹腔积液是由肝囊肿破裂导致的，那心包积液？ 即便是肝囊肿劈裂出血，那也不可能导致心包积液啊！ 这时候，陆晨撤下了超声机器，开始给患者进行腹部的查体。 突然多出了这么多的腹腔积液，虽然患者没有任何的症状，但是不能没有什么腹部体征。 露出患者的腹部皮肤，陆晨开始进行腹部查体。 查体，分为视、触、叩、听。 陆晨现在主要进行触诊。 “痛不痛？”陆晨进行由浅入深的触诊。 患者刚开始没有任何的症状，但是当由浅入深之后，他开始有感觉了。 “痛，有些痛！” 陆晨立刻停手，不能进行检查下去了。 如果真是的肝占位破裂出血，那麻烦可就大了！ “肖老师，立刻联系ct室吧。”陆晨连忙道。 患者目前这种情况，最重要的是确定诊断。 仅仅只靠床旁的超声影像图，那是不够的！