第494章 发飙的黄汉林
陆晨心中一惊，连忙走到患者床前，用右手指尖触摸患者桡动脉的脉搏。 有时候，心电监护仪的血压测量不太准，和真实血压有些出入。 不过，通过触摸桡动脉的脉搏强弱，可以估摸着患者的血压。 这也是陆晨在临床上学习到的一个小技巧。 “脉搏很微弱！”陆晨的心沉到谷底。 看来，监护仪的血压测量多半没有错。 “患者入院后一直没有尿，四肢末梢很凉。”护士又道。 目前种种迹象表明，患者的血压已经处于一个休克的状态。 “再开通两个静脉通道，快速补液！”黄汉林立刻道，“通知超声科，申请一个床旁的腹部超声！” “收到！”两个护士相互配合，一个给患者扎针，另一个则去给超声科打电话。 陆晨也没有闲着，他在给患者复查血压。 “黄老师，血压复查，带盖只有82/50左右，双侧对称！” 黄汉林面若寒霜，“tmd，见鬼的急诊科，什么检查都不去做，就往我们这里推病人！” 按照患者目前的状态，最好是做一个全腹ct。 而急诊ct诊室就在急诊科的旁边，住院部距离急诊科还有一段距离。 现在让患者去做急诊ct，就相当于让患者走个回头路。 “这群急诊科的医生，真的是吃干饭的！”黄汉林又骂了一句，“什么病人都往我们ccu里面推，从头到脚，只要是痛，他都能收到我们这里！” 看来，ccu和急诊科的关系不太友好。 陆晨听着黄汉林一直在吐槽急诊科。 他现在可管不了这么多，急诊科或许是收错了，但是患者目前这种休克的状态，除了补液、抗休克，最重要的便是找到休克的病因。 陆晨的余光看到了一旁的超声机器。 在超声科医生没来之前，他或许可以提前看一眼患者的腹部超声。 “黄老师，我给患者先做一下超声？”陆晨询问道。 他现在毕竟只是一个研究生，一切的诊疗行为，都需要经过上级医生的同意。 黄汉林心中还在吐槽急诊科医生，猛然间听到陆晨的话，怔了怔。 他想到了陆晨之前给那个上ecmo机器患者做超声的情景，下意识地便点了点头。 陆晨见到黄汉林同意，立刻推来了超声机器。 …… 这时候，刘晗和高睿处理完刚收的患者，也来到了陆晨这边。 看到陆晨推着超声机器，刘晗先是一怔，以为是黄汉林老师要给患者做超声。 “可是我记得黄汉林老师不会做超声吧？”刘晗心道。 就在她疑惑之时，她突然看到陆晨那些超声探头，做到了患者的病床旁。 而黄汉林也站在一旁观望着。 “陆师弟，他，他来做超声？”刘晗心中一惊。 这是要用患者来练习做超声？ 这个病人不是很危重吗？ 思忖之间，她走到了陆晨的身后。 …… 陆晨拿到超声探头，涂抹上耦合剂，轻轻将探头放在患者的腹部。 当探头接触到患者皮肤，超声屏幕中便出现了图像。 看到图像的那一刻，黄汉林、刘晗以及高睿都没有任何反应，但是陆晨瞳孔微微一缩，失声道：“肝破裂！” 又碰到肝破裂出血的病人了！ 话音刚落，黄汉林脸色立刻变得紧张起来。 “你确定？” 陆晨手持着超声探头，沉声道：“”肝包膜的连续性消失，断裂处回声增强。其次，肝包膜下有低回声区。这些都指向了一个诊断，那就是肝破裂！” “请普外科急会诊！快！立刻请！”黄汉林朝一旁的刘晗喊道。 刘晗一愣，随即拔腿跑到护士站，呼叫总台查找普外科的号码。 高睿在刘晗的身后，被黄汉林突如其来的怒吼声吓了一跳。 与此同时，她心中也有些惊诧，这个和自己同一届的学生，居然会做超声？ 她出身消化内科，都不会腹部超声啊！ 这个心内科的学生，怎么会做腹部超声？ 高睿回头看了眼陆晨，眼中满是迷惑不解。 …… 黄汉林此时心中极为急切。 肝破裂啊！ 如果处理不及时，这可是要死人的啊！ 经过陆晨在众人面前做血管超声的那一次，他很相信陆晨的判断。 这人多半就是肝破裂出血，导致的失血性休克！ “这tm的急诊科，真是害死人啊！”黄汉林袖内的拳头紧握，“如果能在急诊科做一个腹部超声或者腹部ct，患者的病情就能在第一时间判断清楚了。” 他现在心中把急诊科医生都问候了几十遍。 此时，刘晗已经打完会诊电话，回到了病床旁。 “黄老师，已经给普外科打了电话，急会诊医生马上就来。” “好！”黄汉林点点头，随后对刘晗道，“我去和患者家属沟通病情，你在这里等一下超声科的医生。” “嗯。”刘晗应了一声。 随后，黄汉林便带着陆晨来到了医患沟通室。 …… 医患沟通室。 “家属，你再仔细想想，患者之前有没有受过什么伤？”黄汉林紧紧盯着眼前的患者家属。 肝破裂的原因，最常见的原因便是骑车撞伤，有些隐匿性出血，很难得从表象中看出来。 周晓萍一脸茫然，“应该没有吧。” “什么叫应该没有？”黄汉林皱眉，“患者平时没和你们住在一起吗？” 患者一直都否认有摔伤史，黄汉林只好来问家属。 “我最近出差，今天上午刚回家，可能不太清楚。”周晓萍顿了顿道。 “没有其他家属了吗？”黄汉林又道。 “我妹妹平时在家住，她应该知道。”周晓萍道，“我等会儿打个电话问问她。” “好，你等会儿去问。”黄汉林道，“现在我们基本上确诊肝破裂，可能要做手术，你们家属做好心理准备！” “肝破裂？”周晓萍一下子呆愣住了。 她原以为老爸是心脏方面的疾病，没想到扯上了肝破裂。 这名字听起来，就是那种不好的病。 “医生，严重吗？我爸人现在怎么样了？”周晓萍连忙紧张地追问道。 “目前是一个失血性休克状态。”黄汉林沉声道，“我们请了普外会诊，随时可能将患者推往手术室。” …… 就在这时，ccu大门被推开。 超声科医生和普外科医生同时来了。