第514章 奇怪的家属
病床很快就被推进了ccu病房中。 陆晨这才开始正式对患者进行体格检查。 “患者一般状态欠佳,神志模糊,血压110/50mmhg,双肺呼吸音很弱,可闻及湿性啰音,双下肢中度水肿。” 与此同时,程胖子推来了超声仪器。 “陆晨,我来给患者做一下心肺超声?” “好。”陆晨谢谢点头。 他的超声技术已经磨练得炉火纯青,平时这种做超声的机会,他一般就会让给程胖子或者谷新悦。 程胖子推着心脏超声机器来到床旁。。 在探头上涂抹了耦合剂,然后开始对患者的心脏和肺部进行检查。 “心功能减低,射血分数大概只有45%。” “心包有少量积液,双肺都有大量的胸腔积液。” 程胖子的手法已经有了长足的进步。 一些常规的超声切面,他都能够熟练的做出来。 一旁,谷新悦站着观看,眼中满是羡慕。 很奇怪的是,虽说谷新悦基础知识和临床技能很娴熟,但是一碰到心脏超声,他的智商好像就不够用了。 “老谷,你看肺部的a线、b线,是垂直的,我们稍微调整一下角度,就能全部做出来。” “做二腔心的时候,只需要在三腔心时,稍微把探头扭一下,就能看到。” “……” 程胖子说得头头是道,一旁谷新悦也虚心学习。 待程胖子做完以后,陆晨重新给患者进行了检查。 陆晨这一上手,便知有没有啊! 包括一些不常见的心脏切面,比如查看肺动脉高压等等,陆晨都没快速完成。 程胖子现在的超声技术已经很娴熟了。 但是和陆晨一比,那还是有很大的差距。 “我说了,刚才心脏怎么看不太清楚。”谷新悦撇了撇嘴道,“我还以为是仪器故障呢。” 程胖子尴尬地摸了摸后脑勺,“那我肯定不能和陆晨比呀!” 陆晨没有在意两人的讨论。 此时,他全身心投入到患者的诊治之中。 “难怪双肺呼吸音这么弱,原来是有积液了!” 大量的胸腔积液,已经完全压迫到了肺组织,这个只能进行穿刺! 不及时解除积液的压迫,肺部组织不恢复,血氧饱和度维持不住,患者随时都有猝死的风险。 陆晨看完患者所有的检查,心中已经有了决断。 心衰的患者,肯定是要加强利尿的! 但是,在给予利尿剂的同时,还要给予补液,特别是人体内的钠离子、氯离子,还有钾离子。 此外,陆晨还准备给患者进行胸腔积液的穿刺引流。 “家属还没到吗?”陆晨看向一旁的管床护士。 “还没有。”护士微微摇头,“刚又打了一个电话,患者儿子说下午就来。” “好。”陆晨微微点头。 “不过……”护士一副欲言又止的模样。 “怎么了?”陆晨疑惑道。 护士想了想,便道:“家属在电话里面说,要尽可能的治疗,让我们不用担心费用。总而言之,要想尽一切办法,救治他父亲。” 这话很正常啊,为啥护士这种表情? 不过陆晨也没多想,点点头,便开始准备穿刺的工具。 胸腔穿刺,这是属于最常见的四大穿刺之一。 陆晨的穿刺熟练度自然不用多说。 不到十分钟的时间。 双侧的胸腔积液置管已经成功,并且立刻就引流出大量黄色的液体。 “继续补液,特别是离子。在补液的基础上,再加强利尿!” 这种治疗原则,听起来很容易。 但是如何把握补液和利尿的平衡,这是一般人做不到的。 …… 下午,患者儿子终于从外地赶回来了。 京华二院ccu,医患沟通室。 “医生,不管我爸出现了任何问题,都不能放弃治疗!” “一定要用做好的治疗方法,来维持住我爸的生命。” “你们放心,钱不是问题。但是我希望一定要有效果,否则我会立刻转到京都的医院。” 陆晨的身前,站着一个中年男子。 他风尘仆仆地赶回来,面容有些疲倦。 刚开始的几句话,陆晨还能理解。 毕竟是自己的亲人,肯定是希望父亲能够活下去。 但是听着听着,陆晨就感觉有些不太对劲儿了啊! 陆晨想了想,便询问道:“患者目前年龄大,基础疾病多,一些有创操作对他的伤害可能很多,比如抢救室时的气管插管、持续性心肺复苏等等,你是否同意使用上述治疗措施。” “同意!”中年男人毫不犹豫在知情同意书上,签下了自己的名字,“我说过,不惜一切代价,一定要维持住我爸的生命,只要他有一口气在,那就不能放弃!” 陆晨皱了皱眉头,“您放心,我们尽力救治。不过患者的年龄大,病程很长,治疗的效果可能不太好,需要你做好心理准备。” “换句话说,即便这一次能够好转,心衰会反复发作,以后可能会经常来医院。” 听到陆晨这话,中年男人明显有些急了。 “你们京华二院不是京华最好的医院吗?” “你们怎么连一个心衰都治不了?” “你们的主任在哪里?我要见他!”