第611章 不是自己不行，是对方开了挂
这时候，一个年龄约莫四十岁的女人，脸上带着焦急的神色，匆匆忙地走进了急诊科病房。 “病人在这里。” 还没女人等女人说什么，王晓东就朝醉汉的床位一指。 “谢谢医生。”女人朝王晓东所指的看去，神色一紧，连忙小跑过去。 王晓东无奈地叹了口气。 在急诊科,这种场面他真是见多了。 能在这么寒冷的天气冷，醉卧大街，生活肯定遇到了极大的困难。 女人跑到病床，轻轻呼喊着，却没有任何回应。 “医生，我老公他人怎么了？” “他是被警察送到医院的……”王晓东简要的说了患者的情况，“目前还处于昏迷的状态。” 女人的脸上已经布满了泪痕。 “都是我不好,大晚上不应该和他吵架。” “他白天本来工作就顺心,被领导骂了,我不应该和他吵。。” “医生，你一定要救救他啊！” 说着，女人就要朝王晓东跪下。 王晓东见这种事情也多了，眼疾手快，连忙扶住了女人。 “我们会尽力，不过患者现在情况不稳定，你们还是要做好思想准备。” “谢谢，谢谢医生。”女人擦着眼泪，又回到了病床旁。 …… 因为醉汉的病情特殊，王晓东及时上报给了上级医师，以及急诊科主任卢建军。 “晓东，你是患者的管床医生，你怎么看？”卢建军了解完患者的病情，便询问道。 “昏迷原因待查,可能是低体温导致,但是现在最主要的就是,他心电图的异常，我们还没有查到任何原因。”王晓东出声道。 “嗯。”卢建军主任缓缓点头，随后看向办公室的其他人，“你们还有什么意见？” “会不会是心肌病？先天性心脏病？”一个急诊科的主治医生道。 王晓东立刻回道：“心脏超声正常，没有任何异常改变，心肌酶、bnp都是正常的。” “我们还问了患者家属，患者既往没有任何心脏病病史。” “暂时排除了心肌病和先天性心脏病。” 王晓东接连排除了好几个诊断，众医生也陷入沉思。 这时候，一个声音突然从办公室的角落里响起。 “我觉得，要不让患者做一个心脏磁共振？” 众人循声看去。 提出这個意见的，是急诊科刚来的一个叫许译文的医生。 他目前博士在读，优势在于搞科研。 许译文继续道：“心脏超声并不是诊断心肌病的金标准，心脏磁共振才是。” “或许我们建议患者眼前心脏磁共振，进一步证实或者排除。” 卢建军闻言，缓缓点头，“不过心脏磁共振这项技术还比较新，我们医院开展了吗？” “能。”许译文笑了笑，“我最近有个课题就是关于心脏磁共振，我之前问过医院ct室，他们主任已经派人去上级医院进修过，目前可以独立完成心脏磁共振的诊疗过程。” 急诊科卢建军主任对于这个新来的博士，还是非常满意。 要知道，急诊科这种科室，能招到博士，那是相当不容易的。 即便是对于京华二院这种省级龙头医院。 有人搞科研，那就有课题。 有课题，那就有基金。 “行，那就按照你的思路来吧。”卢建军微微点头。 “好。”这许译文咧嘴一笑，突然看到了王晓东身旁的陆晨，“对了，陆晨师弟好像还没发表意见呢。” 现在的陆晨，在京华二院，那可是风光无限。 谷鏱 大家可能不知道科主任是谁，但是都知道陆晨这个名字。 即便陆晨只是一个研究生。 王晓东和陆晨倒没有多大的恩怨，只是单纯的想直到陆晨对这个患者的想法。 卢建军也一脸好奇看向陆晨。 陆晨这个学生，在两年之前，他就以前有所了解。 当然京华发生了一起爆炸事故，陆晨算是最早来急诊科支援的学生。 各种娴熟的临床技能操作，给卢建军留下了深刻的印象。 陆晨见众人看向自己，微微一笑，便道：“我觉得师兄的想法很好，能够更进一步的进行心肌病的诊断，目前心肌病的金标准，也是心脏磁共振的路易斯湖标准。如果患者有条件的话，这个检查是可以完善的。” 心脏磁共振的检查是好的，但是费用还是挺贵的，要大几千块。 许译文听到陆晨这么说，甚是欣慰。 “不过……” 陆晨接下来的话，却是引起了大家的注意。 “这个患者也算是我首诊的，经过上午的紧急抢救，患者各项生命体征都有所好转。”陆晨道，“患者明天很有可能就会醒过来。” “你们主要用了哪些治疗措施啊？”许译文好奇道。 “这就是我想说的重点。”陆晨笑了笑，“我们除了升温、补液，没有给其他任何特殊的治疗。” 办公室中，众人还有些不敢相信，纷纷翻开患者的医嘱单。 一看，果然除了升温、补液，没有任何其他的治疗。 “所以呢，我刚才就在想，患者的这一切异常的表现，可能仅仅和低体温有关。” 话音刚落，底下众人想起了窃窃私语。 许译文皱眉道：“低体温可以让患者的心电图像整容了一样？” 陆晨从桌上拿起了患者的心电图，解释道：“心电图的原理是心脏电传导，简单点儿就是经过心脏的电流，如果严重的低体温，细胞离子流动速度减慢，可以产生类似低钾血症的心电图样改变，如qt间期延长和明显u波。” 陆晨在心电图中标出了好几个位置，正好和他所说的地方对应着。 “这样一看，好像还真是啊。”王晓东惊诧道。 但是，许译文皱了皱眉头，“那里如何证实自己的想法呢？做什么检查？” 陆晨一笑，“其实很简单。” 很简单？ 众人听到这话，均是嘴角一抽。 他们一点儿头绪都还没有，陆晨居然来了句很简单…… 只听陆晨继续道：“只要等患者的体温彻底回升，复查心电图和其他各项指标。” “对比前后的结果，如果心电图恢复正常，那就可以基本证实，患者心电图的异常和低体温有关！” 答案没揭晓的时候，众人都是一头雾水。 可是一旦陆晨挑明了谜底，众人皆是发出了“噢”的一声，这才恍然大悟。 其实，这也是临床上比较经典的实验室诊断方法。 比如一些肺结节性质待查的患者，在没有检查任何病原菌的情况下，很多时候都会进行实验性的抗结核治疗。 如果患者症状减轻，那么就可以反推，患者就是结核菌感染。 “陆晨说得有道理！”卢建军露出了满意的笑容。 他还真是想把这种优秀的学生，留在自己的身边。 但也只是想想罢了…… 许译文此时也没有继续提问，低头默默不语。 显然易见，相对于他的心脏核磁共振，陆晨的诊疗方法可能更加简单。 “其实许师兄的想法也很好。”陆晨笑着补充道，“可能因为我是患者的首诊医生，我更了解患者的病情。不然的话，我也挺支持患者进行心脏核磁共振的检查。” 听到陆晨这话，许译文心中好受了一些。 这真不是自己不行啊！ 是陆晨像开了挂一样……