第663章 变脸速度之快
陆晨有些不明所以，但还是跟在了戴万松的身后。 年轻医生微微有些错愕，但没多说什么，仍旧在前面带路。 “这是去ccu的方向？” 走出示教室，陆晨发现年轻医生是朝着ccu方向走去。 果然，绕几个弯以后，三人在ccu医务通道门口停下了。 年轻医生刷了卡。 三人依次进入。 戴万松和年轻医生都穿上了自己的洞洞鞋。 “陆晨，你套个鞋套吧。” “好。” 陆晨点了点头，在一旁的杂物柜中拿了一双鞋套，然后跟在戴万松的身后，来到了ccu病房中。 这一次，不是去导管室，而是来到了病床旁。 …… 还没走近，陆晨便看到了病床旁忙碌的医生和护士，以及监护仪滴滴答答的报警声。 “气管插管！” “冰袋脑保护！” “再多开几个静脉通路！” “……” 病床上的患者，情况很不乐观。 在陆晨眼中，患者生命值只有35(---)！ 并且生命值下降的趋势很快，达到了1.26/min。 “院长，你来。” 主持抢救的是一个中年医生，看到戴万松前来，他微微点头致意。 “什么情况？”戴万松紧紧皱眉，盯着病床上的患者。 中年医生迅速道：“这个患者原计划三天后做的tavr手术，刚刚突发急性心衰、心源性休克，血压刚刚只有70/40mmhg，整个人意识丧失，状态很不好！” 戴万松闻言，上前查看患者情况。 患者已经进行了支气管插管、中心静脉置管，经过医护的积极抢救，应用了大量的血管活性药物以后，血压终于稳定了下来。 “把病历拿过来。”戴万松道。 年轻医生迅速跑到医生办公室，将患者所有的资料全部拿了过来。 戴万松稍稍看了一眼，便递给了一旁的陆晨。 ccu的其他医生，这时候才注意到了陆晨这个陌生的面孔。 陆晨也不在意外人的看法，拿起病历夹，开始比较查看患者病情。 他隐隐察觉出，戴万松让他跟过来的原因。 …… 患者，男性，今年86岁。 以“反复心悸6年余，胸痛伴气促1月余”入院。 患者在6年前无明显原因出现心悸，当地医院诊断“冠心病”，未予规范治疗。 1月余前出现胸痛、心悸、气促，伴夜间阵发性呼吸困难，当地医院住院期间出现突发胸痛、呼吸困难、意识丧失。 诊断“急性左心衰、主动脉瓣钙化性狭窄（重度）并关闭不全（轻度）、肺部感染、应激性溃疡”。 给予抗板，调脂，抗感染，抗心衰处理后气促好转，后转至魔都中心医院。 …… 陆晨翻看到了患者的心脏超声报告单。 “lvef：28%；二叶式主动瓣叶增厚、钙化、开放受限，vmax=4.24m/s，pg=72mmhg，mg=49mmhg，ava=0.3cm2。” 正常人的心脏射血分数要在50%以上，但是这个患者只有28%，心肌收缩力严重受损！ “陆晨，你怎么看？”戴万松看向陆晨。 这让周围的医生都很诧异。 戴院长居然询问这个小医生的意见？ 众人看着陆晨，都觉得面生。 这是哪里来的学生吗？ 陆晨稍稍思索了一番，没有太多的废话，直接道：“今晚行急诊tavr手术，还有可能把患者救回来，再拖下去，就不知道会是什么情况了。” 其他医生听到这话，均是有些心惊。 这个小医生，话说得如此斩钉截铁？！ 主持抢救的中年医生，看向刚才引路的年轻医生，小声询问道：“这个年轻人是谁啊？” 年轻医生缓缓道：“戴院长从tavr学习班带出来的，应该是这一批的学员。” tavr学习班的成员？ 中年医生眉头深锁，想不通戴万松院长把陆晨带过来的意思。 此时，戴万松听到了陆晨的话，微微颔首：“不错，和我想的一样。” 随后，他转头看向一旁的中年医生，“华远，你去和家属沟通急诊tavr手术的事情。其他人都来办公室，我们先讨论一下。” “好。”华远点了点头，也不墨迹，在第一时间就去ccu医患沟通室。 其他医生，除了照看患者，都放下了手中的活儿，来到了医生办公室。 …… 陆晨这还是第一次来到魔都中心医院的ccu办公室。 办公室整体的布局，和魔都一院差不多。 众人一一落座。 戴万松便开始率先发言。 “患者突发急性左心衰、心源性休克，目前生命体征暂时稳定，但是随时都有恶化的可能。我们准备急诊做tavr手术。” “现在我们讨论的是，手术的风险，以及术后的注意事项。” 话音刚落，众人窃窃私语。 一个年龄颇大的医生，站起身，缓缓道：“戴院长，您是tavr这方面的专家，我知道您迫切的想要给患者做手术。但是患者现在的状态很不稳定，我怕下不了手術臺啊。” “那你的意思，是不做？”戴萬松看向这个老医生，“就这样等着？看天意？” “这……”老医生顿了顿，“手术风险太大了，而且说实在了，这个手术在华夏才刚开始开展，我们的经验可能不太夠啊。” “好，我知道你的意思了。”戴万松紧紧盯着老医生，“放心，这个手术不会让你上的。” 随后，戴万松不在理会老医生，而是看向了在场其他的医生。 “谁还有其它的意见？” 半晌，一个年轻偏小的医生举了手。 “直接说，不用举手。”戴万松沉声道。 “噢。”年轻小医生连忙站起身，“患者都病因应该就是主动脉瓣重度狭窄，所致的心源性休克，如果我们不解决病因，患者的生命体征肯定维持不住。” “只要撤掉升压药，血压肯定会垮掉。” “所以tavr手术肯定要做！但是风险极高，我们在术前，要让患者家属签好知情同意书，或者说是生死状。否则，这个患者动不了！” 年轻小医生说了很多，嘴巴都有些说干了。 戴万松微微点头，“还是年轻人有冲劲儿！” 不过，他随即眉头一皱，“但是你说的这些，除了做手术这句，其他都是废话！我刚才问的是什么？手术的风险、注意事项和术后的护理！你说的都是什么废话？” 年轻小医生面色尴尬，立刻低下了头。 这时候，陆晨终于开口了。 “戴院长，我说两句？” 戴万松听到陆晨这话，阴沉的脸上立刻浮现出了一丝笑意，“嗯，你说吧。” 众人眼皮一跳。 戴院长这变脸速度，还真的是快啊！