第787章 茴香豆的四种写法
陆晨看了眼女生头上的生命值，81（-）。 一个减号，生命值基本上属于正常范围内。 “您就是那个传说中的陆晨教授？这……这么年轻啊？！” 一进门，女生就发出了这句疑惑。 她戴着口罩，陆晨看不清她的脸，但是能想象到她口罩之后的震惊。 “如果你找到是广海一院心内二区的陆晨，我想，那应该就是我。”陆晨笑了笑。 “对对，就是一院心内二区的陆晨。我家楼上的婆婆，就是您给她做了手术，现在都可以下地走路了。” 女生走到陆晨身前坐下，仔细打量了陆晨一番。 陆晨颇为疑惑，“请问你是来看病的？还是……” 他可不相信是自己的人格魅力，让别人来挂一个三百块的专家门诊号。 女生嘴中的人，大概率就是之前一个tavr手术患者。 “当然是看病啦。”女生开口道，随即又摇了摇头，“也不是看病，就是想让您看一下张心电图。” 说完这话，女生就从自己的包中掏出一张心电图。 “这是我入职体检的心电图。” 陆晨顺手接了过来。 “我体检的那个医院说这张心电图有问题，有什么室性早搏，让我过来查一查。” “公司说，如果有器质性心脏病，那我可能就无法入职了，所以我就想找个厉害的心内科医生看看。” “我看过好多医生，有医生说我有病，有人说我没病……” 女生一直碎碎念。 陆晨也没打断她，一直默默倾听。 对于心电图判读，他现在的熟练度已经接近98%。 可以说，绝大部分的心电图，陆晨一眼都能看出问题。 他审视一番眼前的心电图，等女生说完以后，便说道：“这份心电图有点干扰，但仍能看到p波、短pr、宽qrs、δ波、st-t改变……这不是室性早搏，这是间歇性预激。” 女生有些懵：“啥？什么鱼、什么鸡？” 感觉听陆晨这么一说，好像更严重的样子。 陆晨笑了笑：“先别急，如果能有一份更清楚的心电图作为证据就更好了。这样吧，你再去复查一张心电图。” “好，我听您的。”女生点点头，“这可是关于我能不能正式入职呢，这个工作机太难得了。” “陆教授，您可一定要帮我好好看。” “如果您给我看好了，我到时候请您吃饭！” 陆晨没理会女生的碎碎念，给她开了一张心电图检查单。 片刻以后，陆晨得到了一张没有干扰的心电图。 …… 诊室中。 女生有些紧张的看着陆晨。 因为住在自家楼上那个婆婆的缘故，她特别相信陆晨的医术。 当初，所有人都说婆婆快不行了。 婆婆去了广海好多医院，都说没有手术的机会，最后到了广海一院，神奇的完成了手术。 现在，婆婆甚至都能出来遛弯，和隔壁的邻居聊聊天。 这让小区内所有人惊诧无比。 询问原因以后，众人便知道了广海一院的陆晨教授。 陆晨拿着心电图，笑了笑，“这下就可以确定了，就是间歇性预激，让我来给你讲讲这个鱼和鸡的故事。” 女生突然打断了陆晨，“陆教授，您先说，我这个病严不严重吧？” “别着急。”陆晨一笑，“你听我说完，就知道了。” “噢。”女生只能点点头，默默聆听陆晨的解释。 不过，她心中还是嘟囔了一句，“这是把我从一种病，变成了另一种病啊。” 这时候，陆晨开始了初步讲解。 “预激综合征是一种心律失常，本质上就是多了条传导通路，使心房激动可以‘抄近道’传到心室，使心室一部分心肌提前激动，可出现心悸、胸闷等症状，严重者可诱发心动过速。” 女生眨了眨眼睛，仿佛明白了什么，“我知道了，就是心脏不受控制，提前激动了？” “也可以这么说吧。”陆晨点点头，又拿出她刚刚做的这张心电图，回头对一旁的钟慧。 “在窦性心律下，预激综合征的心电图特点为pr间期＜0.12s，qrs间期＞0.10s，qrs波起始部分模糊粗钝，形成δ波，就是‘预激波’，可有继发性st-t改变，这种叫做典型预激心电图。” 钟慧点了点头，立刻将重要的笔记记录下来。 一般遇到这种典型的心电图，陆晨都会抽出几分钟的时间，给钟慧讲解一番。 一旁的女生听到了，疑惑道：“陆教授，既然有了典型，那就有非典型吧？” 陆晨笑了笑，道：“是啊，这涉及预激综合征的分型，比较复杂。” 预激综合征的分型，根据病变部位的不同分为kent束型（典型预激综合征、wpw）、james束型（lgl型综合征）、mahaim纤维型（变异型）。 典型预激综合征又分为a型、b型、c型；特殊类型的预激包括间歇型、隐匿型、潜在型。 “这么多？”女生眨了眨眼睛。 她之前在努力理解陆晨的话。 陆晨的解释，还是比较通俗易懂。 但是听到现在，专业的术语，她已经有些迷糊了。 “这还是一部分的分型呢。”陆晨继续道，“如果具有典型的预激心电图，同时又有阵发性室上性心动过速，则称为经典的预激综合征（wpw综合征）；如果只有预激心电图而没有阵发性室性心动过速，则称为室性预激。” 女生感叹一句：“好家伙，我这病真厉害，上来就是特殊类型，叫……叫什么来着？” 陆晨安慰道：“间歇性预激。” “疾病是否严重不取决于是否典型，而在于是否会折返出现，阵发性室上性心动过速等心律失常。” 女生一愣，“那我出现过这些心律失常吗？我也不知道啊！” 陆晨反问了一句，“那你平时有没有心悸、胸闷，或者感觉心跳得快的时候？” “没有。”女生摇摇头。 陆晨便笑着安慰道：“那你就是从来没有出现过阵发性室上性心动过速，现在只是体检发现心电图异常而已，暂且不需要药物治疗，定期复查吧。” “真的？”女生站起身，表情有些激动。 这张心电图，可是她是否能入职的关键所在啊！ “当然是真的。”陆晨道，“如果没有症状出现，你这种就算是正常心电图。” “太好了！”女生拍了拍胸脯，“害得我这些天担心死了。” 经过一番讲解，女生最终放心离开。 不过，临走之前，她回头对陆晨嘟囔了一句：“这个综合征种类那么多，你们还真能记住。你是不是也能记住茴香豆的茴字有四样写法？” 陆晨无奈地摊摊手，“记不住，我又不是孔乙己，我姓陆。” 女生走出诊室，笑着挥挥手：“那再见了，陆教授。”