第827章 我才是个外人
冠脉动脉的左主干血管，是心脏最重要的血管之一。 陆晨也感觉眼前病人十分的棘手。 回想起在系统虚拟空间中训练的情景，他开始送入指引导丝。 “拿2根指引导丝过来！” 当指引导丝缓缓闭塞血管，立刻注入欣维宁以及尿激酶原。 “再次造影！” 尿激酶原是溶栓药。 血管内溶栓，可以溶解血栓，减少血管狭窄。 重复造影过后，提示左主干近段至中段钙化严重，近段闭塞！ “准备预扩！” 陆晨沉声道。 支架植入之前，需要将血管进行预先扩张。 他分别送入2个预扩球囊，至病变处。 此时，异变突起！ 躺在床上的患者突然烦躁不安、心率减慢、血压降低。 床旁心电图提示，频发室速。 “别慌。”陆晨冷静道，“应该是再灌注损伤！” “吊一组肾上腺素！” 护士立刻行动。 随后，患者的心率、血压，缓缓开始上升。 “患者病变迂曲，而且有弥漫性钙化，手术难度太大了！”一旁的手术助手金苗道，“主任，要不结束手术吧，我看冠脉血流已经恢复了，等患者醒了再做吧？” 在这种重度钙化的血管中植入支架，很容易导致支架贴壁不良，远期发生支架内血栓、支架内狭窄。 “等患者醒？”陆晨眉头一皱，“不做手术，他能醒吗？” 金苗默默无语。 “用旋磨术吧！”陆晨想了想便道。 冠脉旋磨成形术，简称旋磨术。 是指使用带有超高速旋转的转将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而将阻塞的血管腔的斑块消除。 手术配台护士立刻将旋磨机器拿了过来。 冠状动脉斑块旋磨导管的顶端，为一镶有微细钻石颗粒的金属不锈钢钻磨头，呈纺锤形。 当其高速旋转时可将粥样斑块磨成细小的碎屑并被冲洗至远端，碎屑可通过毛细血管床。 “主任，患者血管钙化这么重，用旋磨，万一血管撕裂了，或者夹层了，更难了啊！” 金苗小声提醒道。 在他看来，恢复患者血流，让心脏恢复供血，陆晨做得已经很好了。 继续坐下来，风险会越来越高！ 特别是冠脉内膜的旋磨术。 虽然是一个非常好的介入技术，但是风险也很高。 人体的血管是很脆弱的。 高速的旋磨，很容易就损伤血管。 冠脉血管破了、撕裂了、夹层了，这对患者又是一次重大的打击！ 此时，陆晨集中了万分精神。 他拿着旋磨钻头，深入患者的血管中。 到达了冠脉钙化最重要的地方，他开始启动机器。 在场所有人，都为陆晨捏了一把汗。 特别是助手金苗，他挨着陆晨最近。 陆晨的每一个动作，都牵动着他的心。 “继续！” 旋磨完一处钙化斑块，他没有停留。 唯有一鼓作气，才能百战不殆！ 陆晨的信心，源于他在系统虚拟空间的练习。 即便是有系统的辅助，他的训练根本没有断过。 从最初的电生理手术，到现在的tavr手术，每一种术式，陆晨都在系统虚拟空间训练了上百遍。 …… 当冠脉旋磨钻石停止转动，周围人看着眼前的手术影像，均是倒一口凉气。 这种旋磨的手法，就算左耀群主任也未曾有吧？ 金苗的感受最深。 只要陆晨的手，微微一颤，患者的血管可能就会受伤！ 这种风险实在是太高了…… 但是当支架顺利植入到血管之中的时候，众人看向陆晨眼神已然发生了改变。 没想到，陆晨最厉害的手术。 不是tavr介入，而是冠脉介入！ 就凭借陆晨今天露的这一手，广海的冠脉介入格局，恐怕都要变了！ “好，终于做完了。” 4枚支架顺利植入病变血管。 重复造影，血流恢复timi3级。 陆晨脱下手套，摘下帽子。 走出导管室。 众人全都迎了上来。 “陆主任，你真是太厉害了！” “陆主任，刚才这个旋磨术教教我吧！” “你丫的别想了！陆主任，我学tavr，我不学冠脉！” 一时间，众人七嘴八舌的。 陆晨扬了扬手，示意大家安静。 “学术的问题，以后再讨论。” “今天这个患者还没有结束，接下来患者进去ccu后护理，还需要各位上心。” 一位中年医生立刻拍了拍胸脯，“陆主任，您放心，今晚我值班，我就把患者放在办公室前面的抢救室！” “好。”陆晨微微一笑。 随后，他便和金苗来到了医患沟通室。 …… “手术很成功。”金苗道，“植入了4枚支架，但是患者能不能醒过来，还是要看接下来的恢复情况。” 患者大儿子听到这话，连声道谢。 “谢谢陆主任，谢谢金医生。” 陆晨语气平淡，缓缓道：“手术我们尽力做了。患者接下来的护理工作，还需要患者家属和我们医生，一起配合努力。” “嗯，我明白的，陆主任。”男人露出了一丝笑意，随后看了眼附近有没有监控，快速从包里掏出一个信封，塞进了陆晨的怀里。 “这是我们家属对陆主任的感谢，小意思，你们可别推辞啊。” 陆晨手里拿着厚厚的信封，缓缓道：“还别说，我们医生还真缺钱。” “但是你这钱，我们还真不能要。” 陆晨将红包递了回去。 患者儿子以为是医患沟通室哪里有摄像头，连忙小声道：“陆主任，等会儿我们去外面说。” “不用了。”陆晨摆摆手，“其实……你们家属对我们医生最大的感谢，就是信任！” 说完这话，陆晨深深看了眼患者，便率先离开了。 留下了独自皱眉深思的患者家属。 …… 随后。 陆晨将术后注意事项告知了金苗以及ccu管床医生。 他自己回到了人才公寓。 爸妈还在家里等着一起吃饭呢。 回到家，推开门。 屋内传出了一阵欢声笑语。 陆晨定睛一看。 徐薇正在和罗美珍愉快的交谈着。 “啊？你咋来了？”陆晨惊诧道。 众人见陆晨回来了，纷纷转过头。 “你这孩子，怎么说话的？” 罗美珍狠狠瞪了眼陆晨，“别人来家里做客，你还不欢迎啊？” “妈，我不是这个意思。”陆晨无奈道。 徐薇坐在沙发上，连忙起身道：“阿姨，您不要怪陆晨，他刚从医院回来，应该很累了。” 罗美珍笑着看向徐薇，又把她拉着挨自己坐下。 “不管他们，咱俩多聊聊。” 随后，罗美珍还瞥了眼陆文国，“你该做饭了。” 陆文国只能放下电视遥控器，无奈站起身，朝厨房走去。 陆晨看着相谈甚欢的徐薇和老妈。 感觉他自己像是个外人。 “那个……我去帮老爸做饭。” 罗美珍看都没看陆晨一眼，摆了摆手，“去吧。”