183 急转直下的病情
“守田，谢了啊。”回到了急诊室的魏远感谢的说道。 “可千万别，跟我有啥好客气的。切的还是补的？”刘半夏笑着说道。 “切了一些，托的时间有些久了，为了把笔排出来还吃了很多。担心吻合后会发生肠瘘，先做了个造口。”魏远说道。 “我那个脚踝骨折的也差点出事，胃溃疡出血，肖主任亲自出手做的内镜止血。现在我就盼着赶紧搬新楼去吧，也能给咱们这里多添一些设备，省得来回跑了。”刘半夏说道。 “我听说配置挺高的，现在是下边的五层楼，实际上边的三层也是给急救中心预留的。”魏远说道。 “就看到时候能折腾成啥样了，这两天名单就会公布，到时候咱们也能轻松一些。”刘半夏笑着说道。 “刘医生，急救中心打来电话有一位车祸昏迷患者马上就要送到。”这时候王颖喊了一句。 “哎……，又是车祸啊。魏哥，跟我一起准备吧。”刘半夏叹了口气。患者都昏迷了，情况肯定非常不好。 等了不到五分钟，急救车和警车一起驶了过来。 “患者22岁，姓张，男性。血压70/100，心率125。急救给氧，上救护车后昏迷。”急救员说道。 “抢救一室，梁晓琳保护气道，魏医生创伤检查。晴科娃开静脉通道，徐丹快速血检、血液交叉配型，准备两单位o型阴性血。”刘半夏快速说道。 刚从绿色通道走回来的周书文停下了脚步，他要现场看一下刘半夏组织的急救。 “准备移床，一、二、三，抬。”来到了抢救一室后刘半夏说道。 “听诊左肺呼吸音弱，左腿怀疑有胫骨骨折。”魏远说道。 “瞳孔有反应，我马上插管。”梁晓琳说道。 “外部擦伤有些多，右腿与右臂都有大面积擦伤。推超声来吧，先看看腹部情况。”刘半夏看了一下后说道。 “腹部没问题，胸部……左侧胸腔有积液。梁晓琳胸腔插管，预约x光，插管后直接送过去。” 上次梁晓琳做胸腔插管的时候还犹豫了一下，这次根本都没过脑子。刘半夏的命令发布之后，她就直接操作起来。 “血来了。”这时候徐丹也跑了过来。 “快速输血，血压有些往下掉了。警察同志，跟患者家属联系上了么？有没有相关病史？”刘半夏说道。 “暂时还没有，没有找到手机和身份证，正安排人做现场搜查。”其中的一名警察说道。 “胸腔插管完毕。”这时候梁晓琳也喊了一句。 “好，患者生命体征趋于稳定，先去拍x光，再预约头部ct。”刘半夏说道。 周书文点了点头，对于这次接诊的处置还是很满意的。 急诊接诊就要做到有条不紊，不能够慌乱。同时需要做的事情太多，刘半夏在分配上也没什么问题。 关键的就是其余这些人的配合也没有任何的牵绊，就证明这个小团队的运转还是很不错的。 刘半夏也没闲着，直接跟着一起来到了x光室。他得做出第一判断，是不是需要马上送入手术室。 “双侧肋骨骨折，双侧肺挫伤，肺左上叶萎陷。”放射科的诊断医生吴波说道。 刘半夏又看了一下患者的血氧，目前达到了100%，生命体征也恢复了正常。 “还需要通知手术室么？”梁晓琳问道。 刘半夏摇了摇头，“出血应该止住了，还是保守治疗看看吧。带他做头部ct，然后再做个支气管镜，看看肺萎陷是不是凝血后的血块堵塞了气道。” “也算是幸运吧，左腿都那样了竟然没有骨折。我先回急诊室跟警察同志沟通一下，你盯着这位患者。” 梁晓琳点了点头，这是交通肇事逃逸案的受害者，接下来也有好多手续要处理。 “今天表现得很不错，胸腔插管做得很快很完美。”临离开的时候刘半夏夸了一句。 梁晓琳一愣，脸上的表情也变得美滋滋的。也是才想起来，今天想都没想的就把胸腔插管给做完了。 “情况怎么样？”等刘半夏回到了急诊科后魏远问道。 “出血应该没什么问题了，双肋骨折、双肺挫伤。最重的伤是肺左上叶萎陷，一会儿做完了ct就做支气管镜检查，出结果再说。”刘半夏说道。 “刚刚听警察说好像已经锁定了肇事车辆，只不过现在这位患者亲属的联系方式还没有找到。”魏远说道。 “哎，我去找主任签字吧。”刘半夏说道。 该做的急救目前已经完成了，该补的手续也得补上。他是住院总不假，可没有那么大的权利。 “放下吧，今天表现很不错。再坚持一下，我们也在催施工方尽快完工。”看着走进来的刘半夏周书文含有的夸了一句。 “谢谢主任，那我先出去了。”刘半夏喜滋滋的说道。 梁晓琳需要认可，他也是如此，能够得到周书文的认可那就更不容易了。哪怕已经是周书文的学生了，现在的他也是提心吊胆的，很怕自己的表现不合周书文的标准。 虽然到了午餐的时间，刘半夏也只能让魏远先去吃，他得等刚刚这位患者的最新检查结果出来。 也可以说现在的患者还没有真正脱离危险，哪怕生命指标已经恢复到了正常值，肺部萎陷也是不可小觑的病症。 “他还真的蛮幸运的，头部ct检查正常。做支气管镜也没有发现血块，估计就是肺部挫伤造成的萎陷吧？接下来怎么做？”检查完的梁晓琳问道。 “没办法了，只能是找心内和心外、骨科的人来会诊。能不能做手术还得他们来决定，超出了我的范围了。”刘半夏说道。 虽然说没有一支穿云箭，千军万马来相见的效果，但是这三个科室的人过来得也很快。让刘半夏有些郁闷的是，过来的心外医生竟然又是陈学海。 “各位，怎么样？”等他们看过之后刘半夏问道。 “我先说吧，肋骨骨折问题不大，等肺部的问题解决完再处理也可以。”骨科的主治吴明宇说道。 “虽然有些萎陷，可是现在手术指征确实不是很明确。我个人也是建议保守治疗，徐医生，您看呢？”陈学海问道。 心内科的主治徐国胜点了点头，“那就先观察一下吧，现在的给氧量多少？” “目前给氧量60%，血氧100，还比较稳定。”刘半夏赶忙说道。 “行，那就先放在你们这边吧，注意观察。如果血氧有下降，达到95以后给一支支气管扩张剂。别的指标看着也不是很明确，只能先观察着。”徐国胜笑着说道。 “徐医生，那可谢谢您了，正好给我们这边的护士多一些的经验。”刘半夏赶忙说道。 “最好安排人随时监护。”徐国胜点了点头。 叮！每日任务完成（3/20） 接诊完成，获得经验值50点，诊断学技能熟练度30点 恭喜宿主等级提升到34级，58967/62084，获得属性点1点，荣耀值5点 刘半夏又仔细检查了一下患者的状况，跟护士交代好，这才回到楼下。 “你带着她们去吃饭吧，这边我盯着。”魏远说道。 “魏哥，受累了。主要是那位车祸患者，现在呼吸机都给到了60%，我跟护士也交代完了。”刘半夏说道。 魏远点了点头，“快吃去吧，你朋友的孩子不还要做手术么？有时间就过去瞅一眼。” “估计是够呛了，刚接诊的这个我得随时关注。今天看似不起眼的一天，三位患者还都有些危险。”刘半夏苦笑着说道。 往食堂去的路上给邱怀礼打了个电话，小家伙的手术没法陪同了。自己这边的患者有生命危险，这才是要紧的。 “对了，晴科娃，你是俄罗斯哪里的人啊？”吃饭的时候刘半夏好奇的问道。 “符拉迪沃斯托克，也就是以前的海参威，距离中国很近。不过我却没有从那里去过中国，去过的最多的城市是哈尔滨。”晴科娃说道。 “其实你说了我也不是很懂，哈哈哈……”刘半夏开始还一本正经的说，然后就忍不住了。 晴科娃都好笑的看了他一眼，“我来中国学习，都是鼓起了很大的勇气。不过这里真的很棒，有很多美食。我们什么时候还去吃烤肉？” “那个就得等等了，晚上石医生会给送我们吃过的铁板，热一下味道也不会差很多。”刘半夏说道。 “那我要多吃一些。”晴科娃美滋滋的说道。 她的话音刚落，刘半夏的手机就响了起来。 “徐丹，病房有情况了么？”刘半夏接通后问道。 “刘医生，那位车祸患者血氧掉得很快。现在达到95了，用支气管扩张剂还是增加呼吸机供氧量？”徐丹赶忙问道。 “先加供氧量到70%，我这就过去。”刘半夏说完就开始往急诊科跑。 他可没有想到这位患者的病情会急转直下，距离会诊结束到现在才多久啊，还没到20分钟呢，饭才吃几口而已。 照现在这个情况看，这位患者距离陷入危险期好像不远了。 这是他心中的判断。