265 刘医生有真本事
（感谢好友向袏转向祐转、空虚寂寞冷671112、林明林月票鼓励） “5%碳酸氢钠250毫升。”看了刘半夏一眼后石磊说道。 “老大，接下来怎么办？还能推到手术室么？”刘半夏皱眉问道。 “够呛了，把腹腔清洗完尽可能找到所有的出血点，然后用纱布填充，先转icu吧。”石磊摇了摇头。 “患者肠管的伤口太大，腹腔内的出血点又太多，我怀疑会有败血症。现在血培养还没出来，又有了酸中毒。” “如果不把酸中毒扭转过来，即便是上了台，他也够呛能下来。现在体温又下降了这么多，只能先转icu了。” “哎……，哪怕给咱们半个小时的时间，也能把大部分的状况都处理完啊。”刘半夏叹了口气。 石磊说的这些他也想到了，之所以还会问石磊，就是想看看凭借他的经验，能不能找到一个可行的办法。 说着话，他们手上的动作也没停，最起码有裂口的肠管需要先处理好。要不然就算是送去了icu，回头这处裂口也会惹事儿。 现在能做的就是修补，而不是医治。患者指定是要再接受二次手术的，甚至于能不能有那个机会都是两说。 “体温降到了34.8度，内部脏器已经有轻微水肿现象了，现在开始填塞纱布，不关腹。”血管修补完后石磊说道。 “不关腹？”刘半夏都愣住了。 “患者的生命体征太差，留给咱们的时间并不是很多。”石磊点了点头。 “暂时用保鲜膜缠上，有状况的时候也能够及时处理，划开保鲜膜怎么也比再剪线快。他要是运气好，三两个小时之后就会有好转，咱们就能够直接上台。” “好。”刘半夏用力的点了点头。 他是真的没有想到一向方正的石磊竟然想出来这么一个激进的办法，但是不得不说，这个办法对于这位患者来讲就是最恰当的。 填充纱布的目的，也是为了固定腹内脏器，预防有遗漏的出血点没有发现。 而对于在急救室中参与急救的其余人来讲，真的有些吓到了。又看到他们竟然真的用保鲜膜开始缠绕患者的腹部，总觉得太过诡异。 “医生、医生，我丈夫是死了么？”看到轮床上推出来的患者，他的妻子一下子就受不了了。 “现在患者的情况很不乐观，没法经受手术。我们只能先送到icu提升患者的生命体征，然后再做进一步的急救。”刘半夏说道。 “那你们也不能这样啊，怎么就用塑料布就缠起来，连缝都不缝啊。”抓着刘半夏胳膊的患者家属非常激动。 “这能够降低患者的损伤，为我们接下来给患者做手术赢取更多的时间。”刘半夏耐心的说道。 “稍后患者会转到icu，我看您额头和手臂上也有擦伤，让我们先给您处理一下吧。您放心，我们会一直盯着患者的指标，只要达到理想数值，我们就会去做手术。” “而且这位是我们二院高年资的主治医生石磊，他会在icu中陪着患者。只要有机会，我们就会进手术室。” 刘半夏说的很多话，患者的妻子都没有听明白。只听懂了会尽力抢救，可是对于她来讲，也跟没说差不多。 而且对于她来讲，治疗不治疗的根本都不会去考虑。她要跟着到icu，即便进不去，也要守在门口。 “守田，手术室来电话询问了。”这时候周莉扬了扬手中的电话。 刘半夏赶忙跑了过去，忙得都没来得及通知手术室。 “您好，我是刘半夏。出现了一些状况，患者酸中毒、内脏轻微水肿、体温很低，先送了icu，可能要随时待命了。”接过电话后刘半夏赶忙说道。 “成了，知道怎么回事就行。我会跟大家说一下情况的，你放心。”电话那边的李立伟说道。 “原来是李哥啊，我也是第一次接诊这样的患者。腹腔内大出血，在抢救室做的开腹。脾动脉、肠系膜上动脉，脾脏裂伤、肠管撕裂伤，还不知道胰腺有没有伤到呢，来不及检查了。”刘半夏说道。 “这么惊险啊，我都只遇到过开腹后发现肿瘤扩散无法根治又关腹的情况。”李立伟说道。 “行了，今天晚上大家都坚持一下吧。我们这边你放心，随时能够到岗。icu那边沟通好了吧？” “石磊本来都要下班了，遇到这个患者也走不了了，他亲自跟去icu。”刘半夏说道。 “成，那就这样，抓紧时间休息。最起码两个小时的时间还是有的，挂了。”李立伟说完之后挂断了电话。 虽然说不知道患者的具体情况是啥，但是他是麻醉医生啊，一听刘半夏的介绍也能有个大概判断。 挂断电话后刘半夏也搓了搓脸，虽然整个抢救的时间并不是很长，体力上的消耗倒是没什么，主要是精神方面的压力比较大。 “老师，您觉得患者还有希望么？”苗瑞凑到了刘半夏的身边。 “说不好啊，看得看败血症的情况，酸中毒发现及时应该好纠正。”刘半夏说道。 “关键还是得看患者本身，如果他身体素质好，就能够挺下来。现在的情况，就是谁也说不准。” 苗瑞张了张嘴，想说啥又没说出来。 刘半夏拍了拍他的肩膀，“这样特殊的情况，虽然每次未必相同，但是类似的也有很多。遇到一些危急患者，发现来不及送手术室，就得在抢救室做手术，争取时间。” “不过这些也要根据个人的能力来判断，不能逞能，要不然可能会摊上官司。至于说该怎么判断，这就需要交给你们自己了。” “老师，您是怎么判断的呢？”黄波问道。 “他？他有着足够的信心呢。”清理完的魏远也走了过来。 “咱们二院能够徒手止血的人是他，能够在最短时间内凭借出血状况找到出血点的也是他，所有他有这份底气。” “要是只有我跟石医生，差不多的流程就是患者到院后直接往手术室推，这些都会发生在手术室。” “而更大的一种可能呢，就是患者未必能够达到手术室就去世了。出血真的是太严重了，没看剪开衣服后腹部隆起有多大，都顺着纱布流血呢。” “魏医生，您也别这么夸我。只能说我是愣头愣脑的不知天高地厚，绝对不能让别人跟我一样的学。”刘半夏苦笑着说道。 “再熬一熬，熬到新楼投入使用了，咱们就不用这么多纠结，怎么也能直接送到手术室，能够更安全、更稳妥的处理类似的情况。” 边上听着的许一诺和刘依清吐了吐舌头，听到刘半夏这么说，他们才感受到了今天这场急救的危险性。 可是就算是明白了，他们问自己之后，也不知道将来再遇到类似的情况该如何去做。没有一个准确的答案，只能是到时候再说。 “怎么样，你们有没有信心把刘老师徒手止血的本事给学过来？”许一诺看着自己的三个小伙伴问道。 “学？别指望了，这是真本事啊。”黄波苦笑着说道。 “咱们虽然是实习生，又不是啥都不懂的实习生。刘老师这是真本事，也是天赋。学不来的，就算是换药的本事咱们能学来个皮毛，都能受用无穷呢。” 苗瑞也点了点头，“刘老师的手指灵敏度太高，这是天赋。” 许一诺明显很失望，不过也不得不承认小伙伴们说的是实话。 徒手止血看似简单，别的医生也可能操作过，但是那顶多是偶尔的一次而已。谁能够像刘半夏这样当成了常规操作来处理？所以这是真本事。 带着他们的时候，刘半夏也把“手拉手教学”的小游戏跟他们玩过。在真正感受到刘半夏夹着药棉擦到手背上的感觉之后，跟看刘半夏换药是完全不同的感觉。 来急诊科也有些日子了，然后他们就发现，跟刘半夏之间的差距，绝对不是一个实习医生和住院医生那么简单。 刘老师是有真本事的，恐怕不管多努力也未必能追上。 刘半夏和魏远本来是应该借着现在的时间来休息一下的，然后等患者的情况稍稍好转，直接就上台。 可是又有谁能够真正的休息呢？心中都挂着这名患者。他的生与死，其实就在接下来的几个小时内。 “魏哥，听莉姐她们聊天，是酒驾给他们撞的吧？”刘半夏问道。 魏远点了点头，“应该是，司机撞完人下车看一眼就跑了，不过有人说嗅到了酒味。” 这时候刘半夏的手机收到了石磊发来的信息：暂时没有好转迹象。 刘半夏给魏远看了一眼，“今天晚上就得熬了。但是我估计不乐观，我老大就是这样的性格。要不是情况危急，他不会发这条信息。” “哎……”魏远也叹了口气。 如果说患者送过来的时候就已经没有任何抢救价值了，他的心情还不会这么难过。 真的就差半个小时左右的时间，三位外科医生一起主刀，半小时的时间里差不多就能够将体内受损脏器处理好。 处理好之后，患者的生存几率绝对能够提高很多。 今天这个夜班啊，注定难熬。