272 一杯尿的诊断
“糟糕了” 刘半夏和许辉互视了一眼，这是心中共同的想法。 “我先记录一下发作时间。”刘半夏拿出来手机开始计时。 “医生，刚刚不是都好了么，怎么又变成了这样啊。”孩子的父亲焦急的说道。 刘半夏很纠结，不知道是不是要灌肠，其实按照正常流程是应该再做一次血检的。因为有些病症在第一次血检的时候未必会有相应指标显示，很多病症都是有一个发展过程的。 计时的时候，刘半夏又摸了摸小家伙的脉搏。很有力，现在的心率应该是稍稍快一些。不过也是自正常范围内，这么疼的腹痛，换成谁都得心率加快。 然后他又听诊了一下心肺，听诊下来都是正常的。 “有发现么？”看到他拿下听诊器后许辉问道。 刘半夏摇了摇头，“还是正常。要不然准备灌肠？然后做一个便检、一个ct？” “再观察观察，现在这个样子也没法做。”许辉说道。 刘半夏咬了咬牙，也确实如此。如果是大人还能忍着些，可是这是小孩子，疼了以后身体就会来回扭动。 等待的时间很揪心，虽然是医生，可是看到症状在小宝宝的身上恶化，那份感觉也不是那么好消化的。 这次疼痛的时间有些长，足足过了二十三分钟，小家伙才慢慢稳定下来。一脑门的汗，脸上的表情也是病怏怏的。 “许哥，你说肠痉挛会不会是神经性病变引起的？”刘半夏说道。 “并不是积气引起的肠痉挛，而是神经性病变引起的肠痉挛导致的积气呢？虽然肠道原因是引起肠痉挛的主要原因，可是孩子刚刚排气了，还是疼啊。” “刘医生，我的意见是先做个腹部ct，看看现在是不是达到了肠梗阻的程度。”许辉说道。 “如果没有肠梗阻的话，我们怎么操作都可以。要是有肠梗阻无法探明位置，咱们可能会耽误事儿。” “对，得先做ct确保一下。我跟着一起去，直接在观察室里看看。”刘半夏用力的点了点头。 “那就先做ct。”听着的孩子爸爸半点迟疑都没有。 “许哥，你跟ct室打个电话，我这就抱孩子过去，我跑的能快一些。”刘半夏说道。 他的心中有一种不好的预感，好像自己因为一开始就诊断错误了，反倒让孩子的病情更加恶化，耽误了诊治。 虽然说自己也都是照着流程走的，在规矩上挑不出别的毛病。但是每个人的心里都有一道坎儿，这个坎儿得自己迈过去才行。 他将小家伙抱起，不过可没有快速跑，而是快速走。就是要尽可能减少震动，以免让孩子更痛苦。 “叔叔，你是在带我飞么？”小家伙脆生生的问了一句。 “叔叔是在带你飞，一会儿去到一个更厉害的机器里。等机器转几下，你就能像电视里演的那些可厉害、可厉害的太空人一样厉害呢。”刘半夏哄着小家伙说道。 “那叔叔飞慢点，身上疼。”小家伙说完就闭上了眼睛。 刘半夏皱了皱眉，稍稍放缓了一些脚步。 他也留意到了小家伙脸上的表情有些痛苦，不过小家伙还是很乖的，可能现在的痛苦跟刚刚的肠绞痛也没法比。 来到了ct室，排在后边的患者看到他是抱着孩子过来的，对于他的这个加急也没说什么。 等了不到十分钟，总算是把孩子送到了机器上，然后刘半夏就一头钻进了观察室。 一论扫描下来，这就让刘半夏的眉头皱得更紧。 跟x光的结果一样的，只是小肠内有些积气。唯一有些不同的是，现在这些积气稍稍多了一些，可能就是这两次肠痉挛引起的。 “你怎么还亲自过来了？”放射科的吴波走了进来。 “吴哥，您现在就给看看吧，孩子应该是有肠痉挛症状。是不是除了积气没有别的表现？”刘半夏问道。 吴波仔细瞅了瞅，点了点头，“没差，你还是找找别的病因吧。其实现在的小孩子家长都是很在乎的，就算是农村的孩子也很少能发现肠道寄生虫。” “行，我这就回去，给他做个脑电图。”刘半夏点了点头。 现在多少是放下些心，病症虽然仍在发展，肠道内的情况没有恶化。便检现在也不是那么重要，得先做脑电图，看看是不是神经性原因引起的肠痉挛、腹痛。 心中也是有些着急，然后抱着孩子往回跑的时候速度就有些快乐，跟着的孩子爸爸都是强追。 “接到吴波电话了，脑电图机已经准备好了。”等在急诊室的许辉说道。 “好。”刘半夏应了一声，这就开始给孩子做脑电图。 现在的孩子虽然说没有表现出腹痛那样剧烈的痛苦来，可是现在的表情也不是那么轻松。眼睛一直都是闭着，鼻子偶尔会皱一下。 “孩子，听叔叔的话啊，现在先不要皱鼻子了，叔叔在给你检查呢。”刘半夏凑到了小家伙的耳边轻声说道。 小家伙点了点头，然后就很听话的不皱鼻子了。 做脑电图的时间可长可短，刘半夏他们在急诊科做的就是常规普通脑电图，十多分钟就可以。 刚刚他让小家伙不要皱鼻子，就是想看看孩子的这个动作是自主的，还是神经反射性的。因为从脑电图上已经反映出，孩子有轻度弥漫性异常。 现在可以确定了，皱鼻子是自主反应。那么孩子的肠痉挛，真的可能是神经性的病变引起的。 “好了，可以睁开眼睛了，叔叔再给你检查一下视力。”刘半夏又对着孩子说道。 小家伙虽然很乖，这次却没有听话，而是用力摇了摇头，眼睛也紧闭着。 “能告诉叔叔怎么了么？”刘半夏问道。 “刺眼，睁不开。”小家伙脆生生的说道，鼻子还往又边吸了吸。 刘半夏扭头一看，小家伙的鼻子还挺灵，原来是梁晓琳给打来的盒饭就放在那边。 不过现在他可不敢让小家伙吃东西，目前病症情况不明，还得先搞清楚了再说。 只不过他回过头来之后却愣了一下，又赶忙扭头看向了盒饭。有一个盒子边上露出两根鸡腿的边边，刚刚的香味就是卤鸡腿散发出来的。 “许哥，我可能知道是咋回事了。”刘半夏看向了许辉之后，脸上的笑容变得很缠烂。 “咋回事？”许辉诧异的问道。 “神经性病变、腹痛、畏光、尿检中的卟胆原偏高。”刘半夏笑着说道。 “我靠，真的有可能。”许辉都不淡定了。 “医生，这次知道是啥病了？”孩子的父亲不淡定了。 “差不离，咱们还得带小家伙去撒泡尿。撒完尿，美美的啃上一根大鸡腿，病差不多就好了。”刘半夏笑着说道。 “叔叔，能吃鸡腿嘛？妈妈都不让吃。”小家伙问道。 “当然可以吃了，叔叔是医生，妈妈也要听叔叔的话。咱们再玩个小游戏，一起猫到叔叔的白大褂里边来。”刘半夏说完就将白大褂给脱下来，罩到了小家伙的身上。 小家伙还是挺好奇的，然后就偷偷睁开了眼睛。紧接着就看到了刘半夏那张大脸，他还觉得挺好玩。 然后刘半夏就抱着小家伙顶着白大褂往卫生间走，即便是给小家伙接尿，都是这么蒙着来。 回来后，刘半夏就将小家伙抱到了休息室，让他在里边躺着。然后把小家伙新出炉的童子尿，放到了阳光下。 没用多长的时间，这杯尿的颜色慢慢开始变深，就像一杯浓茶一样。 跟着一起看的许辉用力的拍了一下刘半夏的肩膀，“妥了，可以确诊了。” “医生，孩子是不是得了绝症啊，咋变成了这个色？”孩子的父亲都快崩溃了。 “这是一种遗传病，叫做急性间歇性卟啉症。主要表现就是畏光、腹痛、尿色异常，还会有一些神经性方面的症状。”刘半夏说道。 “尿液遇太阳光变色，其实主要是阳光中的紫外线。孩子有些畏光，也是因为这个原因。我们在开始检查……” “医生，你就告诉我还有救没有救，不管花多少钱。”孩子父亲打断了他的话。 “先吃点肉，让孩子开开胃口。一会儿再喝点葡萄糖水，就能够满足孩子身体所需的热量。以后在孩子的饮食上，尽可能不要过分控制。”刘半夏说道。 “这次就是因为孩子不太喜欢吃菜，所以饭吃得也少。身体内储存的热量和电解质失衡，导致病发。以后再遇到类似情况，可以及时补充谷物、水果、根茎蔬菜，这些富含碳水化合物的食品。” 叮！不明原因腹痛任务完成 获得经验值300点，诊断学技能熟练度400点 本次任务评级为完美级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度600点，荣耀值10点 “就在家里吃饱、吃好，这就没事了？”孩子的父亲有些不敢置信的问道。 “当然不能只是这样，在孩子不舒服的时候就要随时去医院做尿检。即便不是我们这里，去别的地方也行，把孩子的情况告诉他。”刘半夏说道。 “咱们先吃饭，边吃边聊，我再给您好好解释一下这个病到底是怎么回事。没有想象中那么严重，但是也有一定危险性。” 孩子父亲猛点头。 现在的他真的没别的想法了，刘半夏说啥就是啥。那杯尿水变色就变色了，还有啥怀疑的。