525 逃跑的患者
（感谢睡觉了看书月票鼓励） “什么？我爸有肾病？还是遗传病？” 等刘半夏走出来跟患者家属说明尸检情况后，患者儿子紧张的喊了一句。 刘半夏点了点，“多囊肾是遗传病，一种是隐性遗传，好发于婴儿。一种是显性遗传，好发于青中年时期。” “从现在的情况看，您父亲就属于显性遗传。多囊肾的一个显著影响就是高血压和脑动脉瘤，我们在您父亲的脑内粗略检查就发现了三个脑动脉瘤。” “不应该啊，我父亲没有肾病啊。我看过那些有肾病的人，我父亲什么问题都没有。”患者儿子摇头说道。 “多囊肾的发作期是不定的，您的父亲没有表现出肾功能损伤也是可以解释的。”刘半夏说道。 “有很多患者到了中老年才会表现出来，我看了您父亲的肾脏，囊肿刚刚有增大的迹象。我建议您也做一个肾脏ct，看一看。” “这次您也需要感谢一下王医生，如果不是他提议在我们院里做尸检，你的情况恐怕要到发病的时候才能够确定。” “好了，这就是我们院方目前能够向您提供的信息。如果您也确诊，可以选择常规治疗或者囊肿去顶减压术的手术介入，您可以跟王医生咨询。” 刘半夏说完之后拍了拍他的肩膀。 对于这一家来讲，今天可谓是坏消息连连。但是他也没办法，这些话是必须要跟患者儿子讲的。 不拍ct他肯定也有多囊肾，拍了只是看看严重不严重，需不需要手术介入。 其实按照他的想法还是应该手术介入的，不过他想让患者儿子去跟王超来咨询。这对父子是王超的“心病”，王超处理最是恰当不过。 “刘老师，您说为啥患者都有高血压病史了，可是他的多囊肾还在刚刚发作期呢？”苏文豪好奇的问道。 “小傻蛋，走进误区了吧？”刘半夏笑着说道。 “多囊肾可以并发高血压，谁又规定了，患者自身就不能有高血压的症状了？肯定是经常喝酒引起的。” “如果他不喝酒的话，而是注意规律的生活和清单的饮食，可能他都够呛能有脑动脉瘤。不过看他肾脏的样子，即便是没有脑动脉瘤，接下来的日子也不好过啊。” 实习生们没有说话，因为这个病是没有药物能够控制住的。 而在很多人来讲，发病后就已经不好介入了，只能维持，然后就是等待肾移植。 这也是国人的一个习惯，身上有了不舒服的时候在一开始就算是察觉了，也未必会注意。其实有时候啊，怕死还真是一个好习惯呢。 “再有啊，给你们提个醒，类似今天这样的情况我希望别在你们身上发生。”刘半夏说道。 “虽然我也很任性，但是有很多时候也要在圈圈内任性才行。我们在接诊的过程中，就时刻伴随着责任。也可能会失去类似的患者，但是接下来仍然要以患者的要求为准。” “这次是赶巧了，患者有多囊肾。如果患者没有呢？仅仅是一个脑动脉瘤出血呢？我们的尸检，是不是对患者家属的又一个伤害？” “刘老师，那……那要是也这样，是不是就可以多挽救一条生命么？”许一诺说道。 刘半夏点了点头，“这仅仅是存在的一个可能，在揭开盖子之前，谁也不知道下边放着的是啥。” “也许我这个是说得有些不负责吧，但是在国内的统一思想来讲，遗体完整性，对于患者家属的心情影响很大。” “那到底该咋办啊，刘老师这话跟算命的一样，两头堵啊。”黄波嘀咕了一句。 “这就对了，这就是两头堵的话。”刘半夏乐了。 “其实要告诉你们的就是责任，责任一直陪伴着我们。我们的每一句话、每一个操作、每一个医嘱，都是责任。” “身为医生，就要对患者负责，也要对自己负责。到时候该怎么判断，完全取决于你们自己，只要不是盲目的、冲动的，你们能够负起责任的，这就是可以的。” “好了，排队等着接诊去吧，我也得休息一会儿等着饭点了。得加油啊，你们是新时代的小花朵。” 实习生们齐齐翻白眼，刘老师又皮了么。 不过也没办法，虽然绕了一大圈才把要说的事情讲出来，也让他们能够更加认真的对待。 刘半夏晃了晃脖子，今天的午饭又没有吃完，王超这个揍也算是白挨了。 “刘总，你过来一下。”这时候王欢招呼了一句。 看来想休息是不行了，刘半夏赶忙都了过去。 “患者的脖颈上有个脓包，我打算做个ct。” 等刘半夏走进来后王欢说道。 刘半夏看了一眼，是个小伙子，不过这个脓包可不小，足有鸡蛋黄大。 “这是肿了多久啊？”刘半夏问道。 “以前工作的时候有个小包，不过那时候工作忙。赶上过年了么，这几天还长大了。放假以后开始大的吧？”小伙子说道。 “你还问起我来了，这个得你告诉我们啊。”刘半夏无奈的说道。 “医生，这个脓包不是切开引流就行么？还用照ct啊？应该就是个闷头吧？”小伙子问道。 “要是在肉厚的地方我们可以直接切开引流，可是你这是在脖颈啊。”刘半夏说道。 “脖颈上的血管很多，如果不做全面检查就给你引流，万一出了状况怎么办？而且你这个包长的速度也有些快了。” “行，那我就做吧，开单子吧。”小伙子点了点头。 王欢在电脑上操作起来。 “这是目前的最后一位患者，这个包长得太快了。估计跟他过年这段时间的饮食也有些关系，油太大。” 等小伙子离开后说道。 “没想到眼瞅着上班了，患者还这么多。”刘半夏说道。 “可不就得这时候么，要不然明天上班了怎么办？”王欢笑着说道。 “这个月多少能轻松一些了吧？貌似主任会分担掉很多的工作。你小子也是好福气了，别人可享受不到这个待遇。” “哎……，这就是黎明前的黑暗啊。将来教培工作怎么弄？还不仅仅是咱们急救中心，而是咱们整个二院。” “我都不知道该咋下手呢，你说咋弄吧？要不然咱们换换？我替你坐诊来，你把规培的事情摆平？” “免谈。”王欢说道。 “我来这边就是想多赚俩钱，可不干这些乱七八糟的事情。到时候有的头疼呢，没个消停的时候啊。” 刘半夏翻了个白眼，就知道这是在拿自己逗乐子呢。虽然未来的职位很值得期待，但是那个工作内容也会非常难熬。 “该说不说，今天王超是躲过一劫了。要不然真的被缠上，哪里会像现在这样轻松。”王欢说道。 刘半夏点了点头，“可不是么，闹起来肯定也会找媒体。咱们院里也不可能直接把赔偿给拿出来，就是赶巧了。” “你也休息一会儿吧，这段时间都挺累的，过了十五好像就能再调过来两名内科医生，到时候就能轻松一些了。” 说完之后刘半夏就溜达出来，还得监督一下实习生们。 有时候事情就是这么无奈么，就像王超今天的事情，万幸是没有任何的违规操作。要不然真就是黄泥巴掉进了裤裆里，不是屎也是屎，根本都说不清。 患者是脑动脉瘤破裂，要是心源性的猝死呢？且有的闹了。 “刘老师，那名死者的儿子也确诊了，是多囊肾。王老师正在给讲解囊顶减压手术的事呢，到时候我们能跟着上么？”刘依清凑了过来。 刘半夏点了点头，“可以的，这也是一个细致的活，需要仔细才行。如果有遗漏的话，手术的意义就没那么大了。” “这么快就做完了啊？我还以为怎么也得再过些时候才能完事呢。ct室的空闲啊，马上就要结束喽。” “对了，第一组轮训的人你们选出来了没？没有多久就要到日子了啊，不管是儿科还是icu，都得提前了解一下才行。” “我和苏文豪是第一组。”刘依清说道。 “还不错啊，自告奋勇的？”刘半夏笑着问道。 刘依清点了点头，“反正咋整都得去，那就先去吧。” “挺好的，轮换完都会有假期的。”刘半夏说道。 这也算是在预料之中吧，这样的事抓阄就没意思了，总归需要有人站出来。 “呀，王哥，你咋出来了？” 又呆了一会看到王欢走出来，刘半夏都有些诧异了。 “我给ct室打电话了，刚刚那位患者根本就没过去。那我还在诊室等着啥？出来透透气吧。”王欢苦笑着说道。 刘半夏无奈的摇了摇头，其实在医院里遇到的这类“逃跑的患者”几率还是很高的，无非就是不想做仪器检查而已。 怪不得自己刚过去，患者就决定做ct了，实际就是在忽悠人，然后自己回家了。 这个对于院方和接诊医生来讲就属于无责了，毕竟是患者自己决定“逃跑”的。