561 难办啊
（感谢书友20191123092721288打赏鼓励，感谢书友20170820004210766月票鼓励） “你觉得能行不？” 沉默了一会儿后梁晓琳问道。 “你问我，我问谁去啊？这个事……，不好操持，难办啊。”刘半夏哭笑不得的说道。 “刚刚我想了一下，如果是一个小时之内的小手术，那都属于正常情况。哪怕是需要开腹，只要给患者做好了术前引导，术中再分散一些注意力，勉强也能撑过去。” “可是这是冠状动脉搭桥啊，你想一下，换成你躺在手术台上，我在你的心脏周围操持，你会有啥样的想法？” “这还是咱们学医的人呢，对于普通老百姓来讲，那份压力得多大。我估摸着够呛，这台手术的风险太大了。” “如果手术过程中患者情绪过于激动，很可能的一个后果就是手术失败，甚至可能会失去患者。” “而且这台手术过后，也可能会给患者留下一个很严重的心理阴影。没有一定时间的心理疏导，肯定是不行的。” “没别的法子了？这是要命的手术啊，不仅仅可能要了患者的命，也可能要了咱们的命。秘书啊，咱们得慎重。” 梁晓琳翻了个白眼，“已经不能再慎重了，就患者这个情况，说不上什么时候就堵死了。到时候连抢救的机会可能都没有了，要不然也不会想这个法子啊。” “这不是没办法了么？要不是觉得你平时挺能花言巧语的，也不会找你来了。主任那边我哥回去沟通，患者这边你来负责咋样？” “反正你是住院总，心外的患者也是你的患者。你愿意不愿意的，你都得管。这是救患者的命呢，要不然你就想个法子。” “那个啥，溶栓不行么？”刘半夏心虚的问道。 梁晓琳都没说话，仅仅是瞟了他一眼。 “嗯……，这么严重了，肯定是不行的。”刘半夏只好自己回答。 “我跟患者见一面吧，颅脑手术清醒的倒是偶尔有，冠状动脉搭桥的手术也清醒着玩，愁人啊。” 他也知道，这是实在没有办法的情况下唯一的办法了。 就像梁晓琳说的那样，这是在救患者的命。但凡有别的能够解决的法子，也不会做这样大胆的决定。 梁晓琳倒是轻松了，还对着刘半夏挥了挥拳头。 其实这个活是应该她来做的，只不过她可没有信心能够做好。这时候就需要刘半夏的“花言巧语”了，现在就可以随便用。 跟着梁晓琳来到了病房，那位患者现在的精神头很差。毕竟经历了一次过敏反应，这就是抢救及时，要不然都可能会丢掉命。 “医生，这个手术的法子想出来了？”患者的妻子问道。 “目前我们还在探讨，我是来看看他的情况。”刘半夏笑着说道。 “我不行了吧？手术也做不了，没救了吧？” 这时候患者开口了。 “其实还是有一个可行方案的，就是不知道你对自己有没有坚定的信心。”刘半夏说道。 “医生，得咋做啊？”患者的妻子问道。 “做清醒手术，我们做高位硬膜外麻醉。”刘半夏说道。 “结合目前您的情况来看，这是唯一可行的方法了。如果仅仅是通过药物控制，能不能管用先不说，即便是管用了，什么时候能够发挥作用也是两说着。” “做高位硬膜外麻醉，就能够规避到麻醉药过敏的问题，能够让您的手术顺利进行。但是缺点也有，因为这样的手术您会保持清醒。” “再加上您这台手术需要的时间还很长，您到时候肯定会有一定程度的恐慌与紧张，就会给手术带来危险。” “相关的手术过程还是不变的，这一点是需要额外跟您交代的。你们必须要考虑清楚，而且也需要给我们提供一些能够舒缓您情绪的事情。” 梁晓琳诧异的看了刘半夏一眼，没想到他就这么没有任何铺垫，直截了当地就跟患者讲了出来。 “医生，没怎么听明白，您能说得清楚一些么？”患者的妻子皱眉问道。 “简单的说，就是您的丈夫会在手术的过程中全程保持清醒。”刘半夏说道。 “这样的大手术需要做很长的时间，预计要达到四个小时以上，而我们的情绪波动对于身体指标都会有一定程度的影响。” “比如您过于紧张或是恐慌的情况下，肯定会影响到心率与血压还有一些肾上腺素的分泌，这就会给生命带来危险。” “医生，那要是戴眼罩、听音乐行不行？”患者妻子问道。 刘半夏摇了摇头，“并不是说不看、不听，他就不会想了。相反的，那么长的时间里，可能会想更多。” “所以我们应该找一个沟通的渠道，将注意力给分散掉。要不然这台手术的风险性真的太大了。” “那……，我进去陪着他呢？电视上不还演生孩子可以跟着一起进去么？这次算是换过来，也行吧？”患者妻子又接着问道。 刘半夏皱了皱眉，还是摇了摇头，“这台手术跟产科的手术还是有很大的区别的，到时候您可能会比他更受不了。” “手术台上的情况，并不是说谁都能够支撑下来的。就算是很多医学生在刚接触手术台的时候还会有惊厥和呕吐的现象呢，更不用说普通人。” “难道他就没有别的爱好么？随便的什么爱好都行，比如说想看的电影啥的？到时候我给手术台装好播放器，可以看电影。” “我喜欢钓鱼，每次工作压力大的时候，都会找上朋友们去钓鱼。”患者开口了。 刘半夏咧了咧嘴，“咱们还是换一个吧，我也没法给你在手术室里弄个鱼塘啊。但凡能够分散注意力的，都是可以的。” “要是时间短的话，我还能陪着您聊天。可是时间有些长啊，那么长的时间里我都不知道该聊啥。” “现在还不是很着急，这个事情你们先慢慢考虑。只要你们想到了能够分散注意力的法子，咱们就可以把这台手术给做下来。不管多晚，咱们都能做。” “哎……，谢谢医生。”患者叹了口气。 刘半夏给梁晓琳使了个眼色，两人走出了病房。 “咋办啊？”梁晓琳苦着脸问道。 “等吧，等患者找到他能够感兴趣的事，要不然这台手术就上不了。”刘半夏摇了摇头。 “在这样的事情上没法跟患者花言巧语，虽然属于必须要做的手术，但是患者要是没有一个十足的心理准备，很可能就下不来台了。” “这台手术的关键，就是手术的时间比较长。这就让手术过程中存在很多的变数，所以一定要做好万全的准备。” 梁晓琳点了点头。 这是她忘了考虑的一个因素，忽略了手术的时长。 她的心中想着的就是这位患者只有做这台手术才能够保住命，要不然血管堵死的情况随时都可能会发生。 “你们跟患者商量得怎么样？” 回到了大厅后陈学海问道。 “现在患者在考虑呢，也在想什么事情能够分散他的注意力。”梁晓琳赶忙说道。 “主任对这台手术啥意思？”刘半夏问道。 “主任倒是支持，但是也说了要做好患者的工作。清醒手术要比全麻手术的风险性更大，更容易出差。”陈学海说道。 “本来手术中就很容易出现意外的情况，患者清醒的时候就会让意外发生的可能性更多。我现在都有些愁了，我都没有做过清醒状态下这样级别的手术。” “我也没看过呢，这台手术不好做啊。你要不要先找地方休息一会儿去？等患者有了决定我再通知你。”刘半夏说道。 陈学海点了点头，“能劝就劝一下患者吧，不能劝的话也没办法。” “刘老师，不能想想别的办法么？”许一诺问道。 刘半夏摇了摇头，“啥办法都没有，这是唯一能够解决的办法。一个麻醉药物过敏，就已经封死很多的路子了。” “患者的情况又这么复杂，连支架都没法做，只能做旁路移植。要不然你们谁能想出一个好法子，我承包他一年的猪蹄。” 实习生们咧了咧嘴，哪里还有别的办法啊，这是唯一的选择。 “刘老师，那患者要是在手术过程中还紧张呢？”刘依清问道。 “尽可能疏导情绪、分散注意力呗，别的办法都没有。”刘半夏说道。 “开颅手术中的清醒案例比较多，回头也可以跟神外的请教一下，看看他们都是咋打发时间的。” “不过跟咱们这个还是有些不同，毕竟这个是患者全程清醒。麻烦啊，就看患者自己咋想吧。如果过不去心里那关，除非又发生心疼了，要不然都没法做抢救。” “你们没事也琢磨一下，看看怎么才能分散患者的注意力吧。我估计啊，患者自己也想不出来啥。” 这可不是他下担心，而是真的可能发生。 现在的患者心慌得很，这时候的想法肯定也是有些不靠谱。所以就得多准备一些方案，作为应急预案。 还是那句话，权力是患者的，他们能够做的只是补充。