638 四处乱跑有风险
“刘医生，你们那边的患者是不是也需要做确诊检查啊？”曲毅宏问道。 刘半夏点了点头，“是根据您这里的患者推断出来的，所以还需要做血清和活检的确诊检查。” “那样的话，把我们这名患者也一起带过去吧。小沈，你也跟着转一圈。这就是经验，咱们可不能错过这个学习的机会。”曲毅宏说道。 “曲主任，这样方便么？”刘半夏有些迟疑的问道。 要说从二院的住院部那边拐来一名患者，这还是没啥关系的，毕竟都是二院的，关系到位了，哪个科室也不差这一位患者。 可是这里是滨湖区医院，哪怕这是关联病例，对于滨湖区医院来讲也是很重要的。因为在国内的范围来讲，能够感染球孢子菌的患者并不是很多，很罕见。 “没关系的，如果留在我们这里，做的相关检查也会送到市院去帮忙化验。与其那样的浪费时间，还不如直接交给你们更快一些。”曲毅宏笑着说道。 “而且目前来看我们的患者还不是很严重，如果在等待检查结果的这段时间里病情恶化了呢？在你们那里也能够及早控制。” “我们作为区医院，接诊量有限，医疗资源也有限。而且我们滨湖区医院跟金水区那样的县区级医院还有些不同。” 刘半夏点了点头，“那成，沈医生带着患者跟我们一起走吧。也可以对我们的患者多一些了解，球孢子菌病的表现还真的是多样性。” “医生，那我这个病是不是很厉害？还能传染人啊？”这时候患者开口了。 “其实要真的是球孢子菌的话也没什么，这种病菌大多是物传人，好像还没有人传人的例子。就像我们患者的父母，还有你的朋友、家人，应该都没什么事情。”刘半夏说道。 “对了，你从国外带回来的物品送给谁了？最好也提供一下他们的联系方式，让他们也到我们院做一个对症检查。” “毕竟现在我们还无法确定你是通过衣物传播的还是购买的某种商品上传播的，所以还是小心一些比较好。” 患者点了点头，心里多少安稳了一些，然后也赶忙拿出手机，开始给自己带货回来的朋友打电话。 这也是没办法的事情，除非再对他带回来的那些物品和衣物做细致的检查，才能够确定是什么成了病菌的携带媒介。 “刘老师，咱们就这样把患者给拐回来，是不是有些不好啊？”回去的路上，许一诺好奇的问道。 “哎……，所以说江湖中流传着一句老话，叫做姜是老的辣。”刘半夏叹了口气。 “刚开始的时候我也是这么合计的，等出来后我才琢磨过来，咱们这就莫名其妙的欠了一个人情。” “就现在这个情况，你觉得患者还能够留在滨湖区医院继续治疗么？反正留也留不住，还不如直接做个顺水人情送给咱们。” “然后咱们还得感谢啊，以后遇到了啥事情，咱们都得尽可能的开绿灯。不过也没啥关系，毕竟能够找到关联病例，把这个病给诊治出来，这就是成功的。” “我诊断的时候就是少想了一道，也许早些给孩子做淋巴结活检，早就能够发现两相菌阳性了，没准就能推断出来。” “刘老师，也不是那么好推断的吧？”许一诺笑着问道。 刘半夏还是点了点头，“确实啊，这个病菌在国内来讲确实不是那么好确诊。不过要是有了诊断，现在又有了这名患者提供的信息，就可以直接确诊、直接用药了。” “所以说啊，有时候还是不要到外边乱窜的比较好，指不定就会沾染了啥病菌回来。到了院里也要安抚好孩子父母的情绪，别因为这个事情再跟这位患者发生冲突。” “还真是这么个事啊，他们属于遭了无妄之灾了，让孩子遭了这么些天的罪，还花了这么多钱。要不然咱们选择先保密咋样？不说已经把患者给带回来了。”许一诺说道。 “也只能先这样了，要不然还真不咋好办。换成谁得知这个事，心里边都会有些窝火的。”刘半夏说道。 这个事情她还真的给忘记了，回去交代情况的时候，还得注意一些。 回到了急救中心这边，这名患者的相关手续许一诺安排办理。刘半夏则是带着沈冰倩，直接杀奔icu。 “刘医生，他们刚刚说差不多就能确诊了？” 刚刚走到门口，孩子的父母就将他给拦住了。 刘半夏点了点头，“在别的医院也找到了一位关联病例，也能够确定他曾乘坐过您的车子，可能就是因为这个所以才造成了交叉感染。” “目前我们已经在做最后的对症检测，只要确诊之后我们就能够直接用药。这个病的情况有些特殊，好在我们发现的及时，目前还并不是很严重。” “刘医生，那到底是啥病啊？”孩子的妈妈着急的问道。 “嗯……如果我们的判断没有差的话，是一种叫球孢子菌的病菌，这种病菌平时都是躲藏在土壤中。”刘半夏想了一下说道。 “不过最近易感染地区曾发生过地震，也是因为这个原因吧所以才会让这种菌扩散开来。又加上妍妍最近的身体不是那么好，抵抗力很差，所以才有了先这样的症状。” “也都跟你们说了得做啥检查吧？最后的病理检查时需要采样活检的。为了准确一些，也会在脖子上的淋巴结采样。” 孩子爸爸点了点头，“已经跟我们说完了，好像现在都已经做完了。刘医生，这个病会留下什么后遗症么？” 刘半夏想了一下摇了摇头，“正常的情况下来讲是不会的，不过也需要跟据咱们的用药情况来看。” “妍妍毕竟表现出了呼吸道受累，所以现在我们还没有办法给她拔管，采用口服药物治疗。” “稍后我们还要做一个腰椎穿刺，看看这种病菌是否已经扩散到了脑部。虽然几率很低，但是也需要注意。我先进去看看，有什么情况我再通知你们。” 夫妻俩点了点头，现在的他们就盼着赶紧用药、赶紧起效，这样自己的闺女就不至于这么遭罪了。 “张哥，这位是滨湖区医院的沈医生，咱们的患者咋样？”刘半夏说道。 “刚刚我查阅了一些资料，备不住就真的是球孢子菌。所有检查采样完毕，我打算等确诊之后再做个腰穿，看看是否感染了脑部。”张志远说道。 听着两人的对话，沈冰倩心里就叹了口气，这就是差距，真的是太大了。 两人都考虑到了脑部可能感染的问题，而自己呢？连这个病听都没有听过。刚刚她都在考虑，为啥就不直接给做腰穿。 现在是搞明白了，还是一个程序问题。如果不是这个球孢子菌呢？你再做腰穿就有些盲目了。 “咱们这位患者啊，表现的情况确实有些特殊。她就应该属于播散性球孢子菌病了，比原发性的治疗起来要复杂一些。”刘半夏又接着说道。 “所以说身体的抵抗力是非常关键的，如果她的抵抗力再好一些，也许就没啥事了。很多病症都是趁虚而入，好在咱们发现得及时。” “刘医生，这种病会给身体内部组织造成永久性损伤么？”沈冰倩问道。 刘半夏点了点头，“是非常有可能的，不过咱们的两位患者都没什么事情。这个病的发病期很长，很多时候都是参照肺炎来治。” “其实别说咱们这里了，就算是在美国除了做专项检查，很多人也会当成肺炎来治。相关的表现太相似，就算是想引起注意也难。” “就像是你的那位患者，他仅仅是肺部球孢子菌感染，我们这位患者就不行了，已经累及肺部、肠管、淋巴组织。将来还可能会感染肝脏、肾脏、骨骼，再有的就是大脑了。” “这个病菌狡猾就狡猾在它的两相型上，平时类似于菌丝型，便于在人体内传播。当温度合适了，它就会变成酵母型，然后继续扩散。” “在检测上来看，有很多的时候也是阴性。其实很多人都是在原发地感染的，像我们的小患者也跟着感染上，真的是太难了。” “我个人倒是觉得可能是衣物上沾染的尘埃吧，也只能说这就是命。一不小心就中招了，还得跟着遭份罪。” “刘老师，那位患者已经安置完了。”这时候许一诺走了进来。 “行吧，你给沈医生当把导游，晚饭我来请。”刘半夏说道。 “刘医生不用的。”沈冰倩赶忙说道。 “哎呀，没关系了。”许一诺倒是抢先开口了。 “经常被他们勒索，也不差这一顿，咋也得让我尽地主之谊。”刘半夏笑着说了一句，然后就走了出去。 也得看看那个小伙子去，只是没有跟孩子的父母提这个事，也不能当成小伙子真不在啊。 只不过小伙目前的医治就很简单了，吃药就行。