931 感受到了责任压力
(感谢书友20180815235007424、懒惰的迷茫虫、书友120223172743279、星雨sdc、drder月票鼓励) “刘老师、刘老师，我想学正骨。” 跟着刘半夏走出来后许一诺可怜巴巴的说道。 “谁也没拦着你学啊？只要你肯下功夫，先把这些关节都了解清楚了，你就可以好好研究一下了。”刘半夏说道。 “可是我怕我的手没有您的手那么敏感。”许一诺说道。 “手的敏感啊，其实只是一方面，更主要的还是要对骨骼和组织结构的了解。”刘半夏想了一下说道。 “我目前也就是对正常体型的患者能够用一下手法复位啥的，要是一些偏胖的患者，不对照着x光片来，我也玩不转。” “但是我敢保证，徐主任的手绝对没有我的手敏感。但是他老人家的正骨手法，绝对比我的更加犀利。” “其实就是啥呢，我们在摸到关节的时候，能够在大脑里构建出关节的情况。比如说脱臼关节，我们就要顺着力道，将关节头滑进关节窝中。” “当然了，也会对关节囊造成一定程度的影响。这就讲究手法了，偏了的话，就会对关节造成挫伤。患者的罪遭的更大，而且也可能会给搞成反复性脱臼，那是要担责任的。” “别气馁，先研究骨骼去。什么时候研究透了，手一搭，就知道是哪一出的关节，那时候就差不多可以尝试一下了。” “刘老师，您说我能学会嘛？”许一诺有些担忧的问道。 “不是学会学不会的问题，而是什么时候能学会。”刘半夏笑着说道。 “会耗费你的很多时间，但是如果你真的能够把正骨给研究透彻了，以后也是没得说的。别的都不说，单靠这一项，你都能吃得盆满钵满。” “加油呗，你又不是个笨丫头。但是也要分清主次，只能用闲暇时间来研究这个。我不会干涉你们学习别的技巧，但是不能把咱们本科室的给搞的啥也不是。” “我还惦记骨科的三四级手术和小儿外科的手术呢，不过我现在也只能往后推。咱们得分清主次，主次不分的话，到时候就是啥啥都整不明白。” “以前也跟你们说过啊，普外科才是你们需要全面掌握的知识。反正你们还年轻呢，慢慢来，别着急。” 许一诺点了点头，在这方面自己确实太着急了。 可是这也不怨自己啊，有刘半夏这么一位指导老师在，不能不惦记他别的手艺。尤其是在见识到了今天正骨的神奇疗效之后，她就更加的上头了。 回到了楼下的大厅，现在过来就诊的患者已经多了起来。 “刘老师、刘老师，血清检测结果出来了，阳性，可以确诊为q热病了。”这时候黄波喜滋滋的跑了过来。 叮！经常性感冒患者任务完成 获得经验值200点，荣耀值 3点 本次任务评级为完美级，获得经验值500点，荣耀值5点 5点 “就守在边上等着呢？跟王医生说了嘛？”刘半夏笑着问道。 黄波有些不好意思的点了点头，“已经跟王老师说了，王老师给的处方是多西环素联合利福平组合用药。” “刘老师，我听刘老师说这个病很难缠，有可能要一直用药好些年。这个q热病这么霸道吗？” “可不就是这么霸道吗，而且潜伏期极长。”刘半夏说道。 “有时候是靠分泌物传播，有时候是靠俾虫传播。就算是现在我们都无法确定他到底是在哪一次跟羊接触的时候传染上的。” “很多q热病患者也是在感染多年后才会发病，不过很多时候他们的症状很明显，会有杵状指，能够有一个清晰的指征。” “咱们这位患者也是有些特殊，估计也跟他这段时间的身体免疫力降低有些关系吧。并发感染性心内膜炎的时间间隔太短，然后在许一诺同志的好奇下，一举诊断出。” “嘿嘿，一般一般。”许一诺假模假样的说道。 “也算是了了一宗心事，这个病啊，还真的不是那么好诊断。”刘半夏感慨的说道。 “因为这个病的潜伏期很长，也就是人作为宿主的时候传染的可能很低，要不然啊，搞不好都会传染多少人呢。” “很多时候这类的病菌如果是快速爆发性的，其实并不是很可怕，因为我们有迹可循。就这样会潜伏很长时间，指不定过上多久才开始折腾的，诊断起来才费劲呢。” 黄波点了点头，“我看资料上说，有些携带者发展为心内膜炎有可能需要二十年的时间呢。” “这也给咱们提了个醒啊，以后再遇到类似这样的患者，优先安排进空病房去。”刘半夏说道。 “这样咱们也能够做出第一手的准备，尤其是现在这样交通四通八达，人口流动范围更大的情况下。咱们的医护人员也必须要做好相应的接诊准备，即便是繁琐一些也要做到位。” “咱们急救中心创办的时间并不是很长，可是就在这么点的时间里，已经接诊了好几位具有传染性疾病的患者了吧？” “但凡有一个疏忽，都可能造成院内感染，到时候处理起来才是真的麻烦。提高警惕，一定要做好接诊流程规范化，保护好自己。” 两人齐齐点头，这也是正经事。今天见识到了潜伏这么久的病菌，真的是太尿性了。 “可算是搞定了，要不然我的心都不安稳呢。” 这俩人刚刚投入到接诊队伍中，王超又凑了过来。 “可不是吗，我现在其实都有些犯困。”刘半夏笑着说道。 “要不然人们咋说由俭入奢易呢，以前一直在这边盯着都没啥。现在在家里睡了一段时间的安稳觉，值班都熬不住了。” “当医生可不就得这样吗，有啥办法哟。”王超说道。 “转到普通病房的患者状态都很不错，他们几个出来以后，icu和ccu都宽敞了不少。貌似icu里就以你和主任接诊的患者居多，是吧？” “也没那么多，主要还是主任贡献的力量大一些。他就没有小手术，大手术下台也不敢就放普通病房啊。”刘半夏说道。 “再说了，那不就是都赶上了嘛。我明天手术日的患者就不用进icu，都是很简单的手术，普通病房一趟就得了，还省钱。” “昨天吃饭的时候还跟我老丈人聊天呢，说现在一手术动不动的就往icu推，好多人就觉得只是医院为了赚钱。” “对于很多的小医院来讲确实是这样，可是对于咱们来讲，真的用不着动这样的心思。有些处于临界点的患者，咱们也不会往icu送，而是先观察。” “其实也不怪别人会这么想，确实有很多医院就是这么做的。甚至于不会将患者的实际情况跟患者家属阐述清楚，给患者家属虚假希望，硬上手术，可不就得直接往icu推吗。” “反正不管啥时候，一个巴掌拍不响就对了。不管啥行业，也都会有害群之马。这也就是现在，再过些日子积累的患者多了，icu和ccu又得人满为患。” “有些不差钱的患者，宁可在icu里躺着，咱们还得硬往外劝。住院部那边的icu，每天不都是这个样子吗。” “你说了这么多，到底是啥意思啊？”王超好奇的问道。 “也是有感而发，咱们得注意接诊流程，还要注意接诊纪律啊。”刘半夏苦笑着说道。 “过度医疗真的不可取，有些人也不是为了多赚点提成，只是不经意间的一两句话对患者和家属造成了误导。” “我现在接诊的时候，给患者上仪器检查都很慎重。其实以前真的不觉得有啥，因为我觉得这就是在为患者好呢。” “就像今天这个q热病的小伙子，我其实想给来个腰穿，看看脑脊液咋样。但是没有明显的指征，只是我个人的一点担心。” “这个度可不是那么好把握啊，你不会是打算在这上面定标准吧？”王超担忧的问道。 刘半夏摇了摇头，“哪能啊，我就是说说可能会出现的情况。大家伙心里也都有数得很，我还没疯呢。” “只不过也是因为要给我开放新的手术权限了吗，开心之后吧，我自己也有些压力。万一有些情况我判断的得不够准确，给患者硬上手术了。到时候咋办？” “以前毕竟有主任复核，有个兜底的把关人。现在就不成了，责任背着的也就更多了。其实心里边都想着帮患者解除病痛的困扰，但是有些病症的手术介入，结果也是真的不好说。” “哈哈，这不就是能力越大、责任越大吗？”王超乐了。 “换成是我，都指不定啥时候才能够把权限提上去呢。即便是来年升了主治了，那也是借了急救中心的便利拿到的合同，实力还差得远呢。” “只要你别再像前些日子那样就行，给我们的压力太大了。本来工作压力就很大，你还跟着添堵。” 刘半夏没好气的看了他一眼，“以后也不会了，踏踏实实的工作就完了。想到了这些，就时常给自己提个醒呗。” 这也是他的心里话，吐槽了这么多，也是因为他真真切切的感受到了责任的压力。而不是像他前几天胡思乱想的那种压力，这也是有着本质区别的。