1052 确实很复杂
（感谢sincostgctg、王临泰1月票鼓励） “刘老师，初步查体患者生命体征稳定，血压和心率稍稍高点，体温正常。腹部柔软，有按压痛，肠鸣音正常。麦氏点和墨菲征检查均是阴性，无后背痛。” 等了一会儿，许一诺拉开帘子走了出来。 刘半夏点了点头，跟自己的预判是一样的，患者的情况果然很复杂。 虽然说麦氏点和墨菲征并不是真正的金标准，也会有偏差，但是大体上还是能够排除阑尾炎和胆囊炎的。 血压和心率稍高，很可能是患者腹部的疼痛引发的。 “我再检查一下吧。”刘半夏想了一下说道。 许一诺也不介意，毕竟她的手指在感觉上没有刘半夏的那么精准。 “刘医生，接下来做什么检查啊？”看到刘半夏后患者问道。 “我再检查一下，然后咱们就得上仪器了。”刘半夏说道。 “做什么检查都行，只要能把我的病给治好。”患者说道。 这已经不是她第一次说了，这也证明这个疼痛真的给她折磨得不行。 刘半夏在她的腹部轻轻按压了几下，也是没法给一个精准判断。不知道是不是患者的应激反应太大，反正按那都疼。 “一直都这么疼，还是在某些特定的情况下才会疼？用餐的时候呢？”刘半夏问道。 “一直都疼，也吃不下多少饭，疼的什么事情都做不了。病假我都休了好久了，根本没法工作。”患者说道。 “暂时再忍耐一下，先给点镇痛药物。血常规、血液生化、尿常规，然后再拍个腹腔和盆腔ct。”刘半夏说道。 “不做经***超声吗？他们也有说我可能是子宫内膜异位或是宫外孕，只不过检查了两次都没有查出来。”患者问道。 “行，那也做一个吧。”刘半夏说道。 “目前这些都是无创检查，这些检查完事再拉个心电图看看。有时候一些心脏方面的病症，也是会引起腹痛的感觉。” “行，做，这个他们没有着重说过。就算是心脏病，我也认了。”患者说道。 对于这样无条件信任自己的患者，刘半夏其实还是蛮有负担的。怕的就是这些仪器检查都是阴性，啥都检查不出来。 这可不是对不对得起患者信任的事情，虽然他没有问患者疼痛的级别。已经达到了影响正常工作和生活的地步，肯定不是很低就是了。 患者的年纪还不大，看登记信息上才28岁。 如果真的查不出病症，再让患者折腾下去，都不用多了，一两年的时间，患者的人生怕是就荒废了。 刚刚之所以着重问一下吃饭的时候，会不会疼痛加剧，就是想看看患者是不是肠系膜缺血综合症或者是弓状韧带压迫综合症。 他以前也诊断过这样的患者，那个疼痛起来也是非常要命的。 只不过从患者的表述上看也可以排除掉，如果还检查不出来，倒是可以考虑做增强ct，但是得慎重。 对于这位患者刘半夏很重视，也不用他多说，许一诺直接跟诊。 同样知道这位患者的病症很复杂，不想错过任何的事情。 这位患者去检查了，刘半夏看了一圈，然后跟张晓一起来到了vip病房。 “你的脑膜瘤看着个头可不小，不过手术不是很复杂，明天上午做术前检查，下午就把手术给做了吧。”张晓说道。 “而且这样的脑瘤一般都是良性的，摘了就不会再有影响。稍后我会安排人过来跟你讲整个手术过程，如果有不理解或是保留意见的地方，可以直接询问。” “医生，不用给我讲解也没关系。”患者说道。 “那不行啊，这是必须要走的流程。别说刘主任都在这里呢，即便是他不在这里，我们也得跟你讲一遍。”张晓说道。 “那就先这样，今天就先好好休息。精神状态也很重要，并不是多大的手术，有事情可以让护士喊我。” 患者点了点头，刘半夏这才跟张晓一起离开了病房。 “这就是那位传说中的患者？”走到外边后张晓问道。 “是啊，算命可是一把好手呢。也是蛮神奇，反正我是觉得很厉害就是了。”刘半夏说道。 “刚刚我本来还想说肿瘤仅仅引起了幻视和幻听，摘了就好了。想起刘依清跟我说的话，我就没敢说出来。”张晓说道。 “其实也没啥，在这方面他要比所有人想象得都要坚强。”刘半夏说道。 “你没看到他非常冷静吗？我觉得就跟经常描写的‘心如死灰’的人是差不多的。连死都不怕的人了，真的没有太多的事情能够刺激到他吧。” “我在劝他的时候我都有过犹豫，虽然咱们做手术能够帮他解除病症，可是他心理上的病症是无法治好的。” “他对她的那个女朋友很在意，仅仅是因为我称呼了她女朋友的名字，他对我的态度就比对你们好很多。” “所以啊，在手术之后他再也看不到他的女朋友，这样的空虚与折磨，我都不知道他该怎么熬。” “那你没劝劝他，让他去找心理医生聊聊？”张晓问道。 “我倒是想啊，可是我不敢说。”刘半夏苦笑着说道。 “看到幻觉中的女朋友是他的心理寄托，他又不像别的精神分裂症患者，那些都会以为幻觉是真的。” “在他这里呢？其实也知道是假的，就是故意当真的，想要通过这样的方式跟已经去世的女朋友在一起。” “要不然也不会这么复杂了，现在跟他怎么沟通我觉得都没事。手术后沟通，尤其是你在做相关测试的时候，那时候再多注意一些吧。” “我觉得那时候的他会很脆弱，还没有家人可以依靠，能够指望的也就是咱们这些人了。为啥让刘依清帮忙配合呢，就是合计能够多注意一些他的感受吧。” “哎……，现在咱们当医生咋就这么难，啥啥都得考虑到啊。”张晓叹了口气。 “你们那个急救知识走进校园的活动，需要在我们神外抽人吗？要是需要的话，最好是少抽点。” “就抽一个吧，还是以我们普外科为主，其余科室为辅。”刘半夏说道。 “儿科和骨科那边我都不敢抽人呢，但是这个事情做起来吧，好歹还是很有意义的，所以也必须得做成。” “哈哈，那我就不管了，反正我们只贡献一个就行。先撤了啊，回去还得带着实习生们探讨一下这个手术的情况。”张晓说道。 “我跟你一起下去，还得去骨科看看去。虽然不抽他们的人，也得让他们知道我的好，顺便再看看转他们那边的一位患者。” “肯定年纪不大。”张晓说道。 “你咋知道的？”刘半夏好奇了。 “你的习惯我还不知道吗？不是熟悉的人，你基本上很少过问后续，都是许一诺他们管了。” “也是他们在一开始给我惯出来的臭毛病吧，我连巡房的时间都很少呢。也就是重点患者看一看，剩下都丢给他们。”刘半夏说道。 每个人有每个人的习惯，他这个小习惯略显嚣张了一些，不过在急救中心也是被允许的。 他的患者交给六小只来管床，那是很轻松的。换成别的刚刚结束实习的医学生可能难度系数比较高，他们身上就不会。 “哟，吴医生，巡房呢啊？”刚出电梯，就看到吴明宇从一间病房中走出来，刘半夏赶忙招呼了一句。 “是啊，这段时间骨科的患者多了一些，给我忙得团团转。你干啥来了？”吴明宇问道。 “看看那位脊髓栓系综合征的患者啊，现在恢复得咋样？”刘半夏问道。 吴明宇无奈的看了他一眼，“昨天才做的手术，又不是我能搞定的，王老师昨天才有时间，这还是硬加进去的呢。” “那肯定也没得说，就是知道昨天才做手术，所以我今天过来瞅瞅。”刘半夏说道。 “为了让骨科有序开展接诊工作，这次我们的校园行就不让你们跟着凑热闹了。咋样？够意思不？明天是不是得给我加个菜？” “嘿嘿，抽人也行啊，反正你过来补上不就完了嘛。”吴明宇无所谓的说道。 刘半夏很无奈，自己救火队员的工作是要一直扛下去了。 来到了病房，刘半夏直接走到了那位小伙子的跟前。虽然还是学生呢，也算得上是小伙子了嘛。 “恭喜啊，手术很成功。以后就不会受这个病困扰，也能够开心快乐的生长发育。”刘半夏说道。 “刘主任，还得谢谢您，要不是您帮孩子给诊断出来，这个病就要耽误好久了。”患者的母亲说道。 “这个都没啥，最关键的是骨科的大夫们。我光会猜，真正出手的还得是他们。”刘半夏说道。 “谨遵医嘱，好好恢复，这就比啥都强。看一眼我就放心了，状态很不错。得保持下去，心情好，恢复得就快。” “刚刚在走廊上看着就像你，这两天不忙了？徐主任还惦记着你什么时候跟他一起上台呢。” 他刚说完，骨科王博的声音就在身后传了过来。