1202 还是得管
抢患者，绝对是行医的大忌。 当初刘半夏跟齐文涛就因为王晓燕这位患者，还闹了很大的不愉快，也让两人之间的矛盾激化了很多。 所以刚刚系统发布的任务就很好玩，名字都叫“管闲事”。 而且从刚刚这位医生的接诊情况来看，也是符合流程的。也考虑了做心电图，还是得等检查结果看看怎么样。 其实刘半夏心中的想法，也是要注意一下心脏的情况。 在以往给实习生们教学的时候他就说过，对于女性急腹痛患者，不仅仅要考虑到腹内脏器的情况，还应该注意心脏。 因为在女性患者中心脏病发却有腹痛表现的情况，也是占据了很大的比例的。 估计刚刚许一诺可能也是因为这个原因，所以才会偷偷给自己提醒。 但是提醒归提醒，这毕竟仅仅是一个可能。 跟着看就完了。 要是说得太多，你觉得你可能是在关心患者，在别人的眼里可不是那么回事。尤其这里还是客场，并不是在自己的地盘。 就算是在自己的地盘，除非是实习生或是六小只他们接诊，患者别的主治医生接诊，他都不能说多余的话。 等了一会儿，心电图拉了出来，阴性，没什么问题。 不过刘半夏的心里边也没有因为这个情况就放松，也没有着急离开的意思。 因为心脏病这个病症还是很特殊的，有时候只有在发病的时候，心电图才会有所反应。 如果病症发作较轻，在发病期过了以后，心电图就会显示正常。 其实他现在关心的另一个基础指标就是这位女患者低血压，不过接诊医生没有汇报，他也不好去问。 “心脏没什么问题，去做一个超声吧。检查完之后要是别的脏器没有什么问题，咱们做对症治疗就可以了。”接诊医生说道。 两口子的表情都轻松了很多，刚刚听医生说还要查别的，也是真的给他们吓了一跳。 只不过在患者的丈夫扶着她站起来，想要去交钱检查的时候，患者眉头紧紧的皱了起来，脑门上的汗也变得大了一些。 “医生，有点恶心，胸口还有些闷。”患者说道。 “那你先躺好，连心电，再拉个心电图。”接诊医生赶忙说道。 患者这样的表现要是还不能引起他的注意，那么他也可以考虑该行了，现在的情况明显不正常。 边上的护士们在操作，他也再次给患者做起了听诊。 “血压180/100，心率110。”连完了心电监护仪的护士汇报道。 “马上做心电图。”接诊医生说道。 新的心电图拉了出来，st段显著升高，这是心肌梗死，表现得太典型了。 “医生，怎么了？”患者的丈夫担忧的问道。 “医生，我喘气费劲，好像有东西压着我的胸口。”患者也开口了，脸上的表情很紧张。 “别担心啊，我这就找别的医生来会诊。”接诊医生安慰了一句。 “采血，查心肌酶、肌钙蛋白，做加急处理。通知导管室做准备……” “医生，我媳妇怎么了？”患者的丈夫打断了接诊医生的话。 “胸口压的慌。”患者也说了一句。 哪怕接诊医生没有说明显在的情况，他刚刚的操作和安排，患者也感受到问题变严重了，不是拉肚子那么简单。 而且应该是跟心脏有关，肯定不是小病。 要不然不可能再做一遍心电图啊？ 越是有这样的担心，她的情绪也就变得更加的紧张。 刘半夏皱了皱眉，其实他真的是不想管闲事。可是对于这名患者来讲，他不管也是真的不行了。 刚刚他就在担心患者的血压，现在心电监护仪上的收缩压已经上升到了200，心率也到了130。 这就是危险的指标。 “我看她现在有些紧张和痛苦，是不是可以给点镇痛的药，让她舒服一些？” 刘半夏轻声说了一句。 叮！要不要管闲事任务完成 获得经验值200点，荣耀值 3点 本次任务评级为完美级，获得经验值300点，荣耀值5点 5点，固化石1颗 不想管闲事也得管，因为按照患者目前的情况发展下去，接下来的进展可能就是心衰或是心源性休克。 人的情绪对于血压的影响很大，对于这位患者的病症影响就更大了。 只不过系统给予的奖励也是有些多，让他都有些小惊吓的感觉。 在他看来这就是多嘴多舌的一个小得不能再小的任务，真没想到还会给完美评级。 “对，肌注吗啡2mg。” 有了他的提醒，接诊医生赶忙说了一句，很是感激的看了他一眼，也想到了刚刚刘半夏顾虑的那个可怕可能。 其实也不能说他的接诊疗程不对，也考虑到了患者的情绪，所以“心肌梗死”的诊断没有说出来。 可是他还是忘了考虑一点，就是患者的心理承受能力。 这一针吗啡安排下去，效果还是很不错的。 作为强效止疼药物来讲，不仅仅能够在短时间内发挥止疼效果，还能够缓解患者的情绪。 现在患者的血压有所回落，收缩压降到了150。虽然还是有些高，但是能够给大家伙争取时间来做接下来的处理。 接下来的问题就简单了，绿色通道，常规心肌梗死处理就好。 因为心电图上的指征太明显了，患者的表现还这么严重，绝对不是轻微堵塞。这样的情况其实完全可以不用等血检结果，直接上台。 不过这些事情也不用他来操心了，这里也有能够专门处理这个病症的医生，他也玩不转。 “刘主任，谢谢了啊，刚刚还真的有些危险。” 往手术室走的路上，宁院长感谢的说道。 “您跟我这么客气干啥，不嫌我多嘴多舌就好。”刘半夏苦笑着说道。 “其实这都是养成了习惯，平时就追在他们身后盯着他们的接诊和操作，看到事情就想说一句。” “而且刚刚这位患者的情况也没达到太危险的程度，可能还是因为现场的情况造成了一定的恐慌。” “你就别谦虚了，刚刚许医生是不是在一开始就留意到了这个情况？”宁院长问道。 “这个事就得问她了，反正她也是个闲不住的人。”刘半夏笑着说道。 “其实我就是听了一耳朵，患者说拉肚子很厉害，但是她脸上都疼出汗了，也是有些觉得不对劲。”许一诺说道。 “许医生，要是你们遇到这样的情况，你们会给什么样的处理呢？”宁院长接着问道。 “我会在第一次采血的时候就加入心肌酶和肌钙蛋白的检测，同时还会给患者做一个心动超声。”许一诺说道。 宁院长点了点头，“果然是名师出高徒，通过一点点的症状就留意到了。” “宁院长，其实也是因为以前我们接诊的时候，有过一位女患者腹痛，实际是心脏病发作的病例。”许一诺说道。 “当时刘老师就跟我们说过，在女性急腹痛患者中，心脏病发作所占的比例也不低。而且我看到患者的体态有些胖，也担心她的血压是不是也会高。” “调皮，还非得带上我。一会儿设备的调试就你们俩负责了，我跟宁院长唠嗑。”刘半夏说道。 “行，反正晚上也管饭呢，这个活得干。”刘依清笑着来了一句。 接下来的活，自然也是得她们负责。刘半夏和宁院长则是在边上聊天，也没有聊正经事，就是闲扯。 只不过宁院长的心中真的很感慨，刚刚看似不起眼的小状况，可是反应出来的问题不少。 这就是经验的差距。 自家的接诊医生也是高年资的主治了，可是在经验方面也没比这两个小丫头强多少。 大医院的接诊量大，经历的患者多。就算不是很用心的医生经历得多了，经验都能跟着增加很多。 就更不用说这两位刘半夏的爱徒了，别看年纪不大，也是有真材实料的。 这也就更加坚定了要把人送到二院急救中心好好培训的信心，往常他们都是送到市院做培训，这次得改变套路了。 都不多期盼，只要在那边能够好好的学习，等他们学完之后，就能够成为市院的主力军。 急诊科是一个很特别的科室，每天的工作都会面对很多的难题。但是急诊科也是最容易出成绩的科室，往往也会成为衡量一所医院能力的科室。 对于市院这样的综合性医院来讲，急诊科也是必不可少的。与其糊弄的来，还不如投入一些资金和人力，来提升急诊科的接诊能力。 真的把接诊能力提升了，抢救多一些的患者，也会把市院的名气给带起来。 其实他看着刘依清和许一诺都有些眼馋，这样水准的住院医，自己这里可没有。要是有这俩丫头的水准，估计都能把自家医院的急诊科给撑起来。 不过他也知道，这也就是想想就完了，自己这小庙可供不起这样的大佛。 江湖传言刘半夏手下有六大弟子，各个实力强悍，现在看来也是真不差。而且他们的实力，可能比自己感受到的还要强很多。