1251 现场开颅钻孔
“交警同志，帮忙问一下有没有神外的医生在现场，需要现场开颅了。”刘半夏说道。 交警赶忙拿着对讲机询问。 很可惜，过来现场的医生都是各个医院的急救医生，没有神外的。 这时候张红飞也带着人把患者抬了过来，“刘老师，已经给了甘露醇，不过效果不明显。” 刘半夏翻开患者的眼皮看了看，瞳孔不疼大，眼球也有些向一侧歪斜。 “没办法了，只能我来做现场开颅了。头部撞到的地方赶紧剃头消毒，在帮忙找一个电钻来，有没有电钻？”刘半夏大声的喊了起来。 听到他的叫喊声，可是给附近的人吓了一跳。用电钻钻脑袋？你咔一下子不得把脑子都给搅成豆腐脑啊？ “半夏，能行吗？现在就往医院送来不及了吗？”郑雅丽担忧的问道。 刘半夏点了点头，“来不及了，现在已经有了初期脑疝的症状。送去最近的医院，差不多也得半小时左右。” “他的病症随时都可能会有更大的进展，我们现在能做到就是给脑袋开个孔，将出血处做引流，这样能够降低他的颅内压。” “大夫，你看我这个电钻能行吗？钻头倒是新的。”这时候一名乘客拎着个小箱子走了过来。 “行，只要是电钻就行。谢谢啊，你可能救了一条命。”刘半夏赶忙说道。 “大夫啊，那个……，要是把人给钻坏了，可不能赖我的电钻啊。”小伙子有些担忧的说道。 刘半夏笑着点了点头，“放心吧，这是我在操作呢。” 对于小伙子的担忧，刘半夏也不觉得有啥。在现在这样一个只要你参与了就可能有责任的大前提下，小伙子有这样的担心很正常。 “能够活动的往我这边凑一凑，用咱们的毯子临时挡一下风。以免有粉尘落入大脑，造成感染。”刘半夏又接着说道。 边上的人们也赶忙行动起来，郑雅丽他们这一帮就是主要成员。 “刘老师，全身麻醉没那个条件，我只做了局麻。”张红飞说道。 “现在时间太紧张，能把命给留下就比啥都强。”刘半夏说道。 “也跟咱们的院里联系，准备做好接诊工作。我的手法有些糙，细致的活还得他们来。而且第一个空洞，咱们还真未必能够钻对。” 听到他的话，边上准备的人又有些傻眼了。 这个潜台词就代表着接下来刘半夏指不定要钻多少个洞？ “他撞击的位置是在左侧颞骨上，我们没有仪器来检查，所以我们的首选位置就是这里。”刘半夏又接着说道。 “但是也可能是在额叶附近有了血肿或是水肿，造成了现在的情况。咱们就只能看运气，但是不给他减压，他肯定会死。” 刘半夏说得很平淡，可是边上的人也都能听得懂。 这时候人墙也搭好了，强光手电打开，刘半夏也给钻头做完了消毒。 肯定不可能得到手术室的级别，现在就是尽可能的给患者一些保障呗。 而经过他的操作，患者肯定会有感染的情况，到时候也得做相应的处理。 “ok，开始做切口吧，然后把头皮向四周拉伸，边上的头发也压一压。”刘半夏说道。 张红飞赶忙操作起来，这样的活他还是能胜任的。 “记住啊，我们这样的现场开颅是没有办法的变法。而且我们使用的还是电转，而不是神外用的开颅钻。”刘半夏又接着说道。 “神外的开颅钻，钻开之后会自动停下来。我们要想不对患者的大脑造成损伤，我们就只能根据手头上的回馈力度来判断。” “颞骨很薄，只有几毫米后，对于我们的操作来讲要求就更大。呼……呼……呼……” 刘半夏说完之后，就做了几下深呼吸。 没有别的办法了，对于他来讲也是硬着头皮上。 他当然知道现场开颅要比现场开腹的危险性大更多，可是现在没有做任何检查，也不知道积血的位置在哪里，你就算是想要像上次那样用穿刺的手段都不行。 开颅引流是唯一能够让这位患者暂时脱离生命危险的办法。 对着电钻开动，边上的那些人心神也是为之一紧。 在他们的判断中就只有两种可能，要么刘半夏能够把患者现在的状况给解决掉，要么就可能会把患者给直接钻死。 刚刚刘半夏也做了现场教学啊，好像那个什么开颅钻很智能，钻开之后就能停。 但是现在用的这个钻头，你要是不让它停，它就能一直钻。 现在电钻的声音就显得越发的刺耳，患者也很痛苦的叫喊。哪怕是想象一下那个画面，好像都很恐怖。 就在大家伙提心吊胆的时候，电钻声突然停了下来，大家伙的心就变得更加紧张了。 “没有伤到脑组织，不过这个孔白打了，还得在额叶上来一个。”刘半夏的声音传了出来。 让大家伙刚刚放下的心又变得更加紧张起来。 “额叶的骨头啊，要比颞骨厚一些，大概五倍左右吧，所以我们钻的时间也会长一些。”刘半夏的声音又传了出来。 “基本上这个位置应该是没跑了，张红飞，如果我们钻开后，发现了出血位置，怎么办？给一个预判。” “呃……，我们直接用针管抽血吗？”张红飞愣了一下问道。 “这个就得具体分析了，你所说的是最好的结果。”刘半夏说道。 “如果出血时间过长，已经有了凝血现象，可能会有血块阻挡，那么就算是我们钻开了孔也未必能够减轻颅内压。” “所以要是遇到了这样的情况，我们就只能扩孔，将血块取出，这样才能达到救治患者的效果。” “在做现场急救处置的时候，我们就要把问题响得复杂一些，这样我们才能够有足够的信心来面对，不至于发现了新情况之后还要考虑怎么做。” “ok，我要接着钻了。回去以后提醒我一下，以后急救车上放一把开颅钻。未必用得上，但是真需要的时候能救命。” 说完之后，人们就听到电钻声再次响了起来。 他的这番话，同样还是在教学，就连现在的郑雅丽都很佩服刘半夏的这份镇定。 上次马拉松比赛，刘半夏就是做的现场手术，而且还是突发奇想，用现场的工具临时处置。 虽然说那位患者后来在医院呆的时间也比较长，做了很多的抗感染治疗，但是他的命保住了啊。 这次的情况也是差不多的，只不过是换在了脑袋上。 她觉得就算刘半夏是医生，做这样的现场手术也会有很大的压力，不说患者的生命就掌握在他的手中也差不多。 但凡他一个把控不住，电钻下探的深了一些，肯定就会伤到大脑。那样的脑损伤，就算是没有当场要了患者的命，恐怕也没有多少时间能够来抢救。 她心中是这样的想法，别人的心中也差不多。 今天在这里的急救医生，也不是每一个都有勇气拎着电钻给患者开颅的。 就算是真的有操作失误也不会有太多的责任，可是这样的操作本来就有着很大的压力。 远处的救援还在继续，不过人员的基本处置也都做得差不多了，就等着转运到各个医院进行后续处理。 进处的人们都竖着耳朵听电钻的声音，对于这里也都很关注。 电钻声停了下来，往上不停冲盐水的张红飞也用力挤了一下，把涌出来的鲜血冲刷一下。 “天啊，刘老师，这是不是血块？”看清之后张红飞用力的喊了一嗓子。 “我这张嘴啊，今天就跟开光了一样，接着扩孔吧。”刘半夏的语气里也带着一丝无奈。 刚刚就是想教学，所以才多说了几句。谁能想到就真的有了凝血呢？ 可是这个情况落到别人的耳朵里就不一样了，这代表了啥？这代表了刘半夏的预判太厉害了。 很多时候就是这样，一件事情你看从哪个角度来看。 而现在人们再听到电钻声呢，就没有了半点的担心，反倒觉得非常悦耳。 现在的他们要比刘半夏还有信心，刘半夏刚刚这么高难度的钻孔都做完了，扩孔就更不成问题。 电钻的声音再次停了下来，人们都是屏气凝神，想要听听刘半夏还要怎么说。 “血块不大，我看看啊，差不多能直接拨弄出来。” “盐水挤得大力一些，对……，好了，冲出来了。很幸运，硬膜上出血。” “出血量不算小，你跟车回去的时候给神外的人提醒。” “暂时这样就可以了，赶紧给患者包扎，减少出血量。现在颅压降下去我们就暂时成功，能争取来时间。” 叮！急救手术任务完成 获得经验值300点，荣耀值 60点 本次任务评级为完美级，获得经验值500点，荣耀值15点 80点，固化石1颗 刘半夏的心里美滋滋的，这就是海量的奖励啊。足以证明这台手术看似很简单，蕴藏的凶险有多大。 系统从来都很公正，难度系数小的手术，它才不会这么豪爽的给呢。