1289 小朋友带来的压力
刘半夏的动作很麻利,在极短的时间里就完成了给小患者的插管、连接呼吸机。 只不过虽然血氧有所提升,但是血压仍然不是很高,维持在80/50。 一切操作完毕,刘半夏擦了一下脑门上冒出来的细密汗珠。 叮!任务发布:突然抽搐的小患者 开放式任务:患者烫伤就诊,查体时发现血压较正常水平低,清理创面时突发抽搐,威胁生命,需要宿主尽快诊断。任务奖励:视诊断结果发放。 刘半夏稳定了一下心神,拿起听诊器又给孩子做起了听诊。 心肺音仍然是正常的,这就有些让人头疼了。 “医生,我儿子到底怎么了啊?” 等刘半夏走出来后,孩子的爸爸焦急的问道。 “初步判断跟他的低血压情况有些关系,我现在就邀请我们儿科和内科的医生过来会诊。”刘半夏说道。 “医生,会不会是烫伤之后感染了啊?”孩子的妈妈插了一句。 刘半夏摇了摇头,“即便是感染,也不会这么快。而且我刚刚也检查了一下他的体温,目前是正常的,感染都会有发热的情况。” “现在想想,孩子这几天精神萎靡、血压低,可能都跟某种病症有关系,我现在就喊医生过来做多学科会诊。你们有没有任何家族性疾病?” 夫妻俩摇了摇头,孩子的爸爸开口了,“也就是我爸有一些高血压,剩下别的人都没有。就算是我爸的高血压也不是那么严重,吃少量的药就能控制住。” “行,孩子脚上的创面我已经处理好了,我现在就喊别的医生过来会诊。”刘半夏说道。 “医生,可一定得治好啊。”孩子的妈妈说道。 “您放心,我们会尽我们最大的努力来查明病因。”刘半夏认真的说道。 他很少会给患者任何的承诺,刚刚这句话虽然不是直接说的,也算是给了患者承诺。因为这个小患者是在他接诊的时候发生的状况,他就觉得这是自己的责任。 电话打过去,陈红阳、陈学海、王欢三个人都凑了过来。 人齐了之后,刘半夏也赶忙把接诊的过程和孩子现在的情况给讲了一下。 “大家帮我想一想吧,可能是什么问题引起的。”讲完之后刘半夏说道。 “我的刘主任啊,这个可是太难判断了。”陈红阳说道。 “反正今天我也没什么事情,就跟诊吧。我觉得现在我们还是应该讨论一下给孩子做什么样的检查。常规一些,还是激进一些?” “还是柔和一些的吧,我怕孩子的父母无法接受。而且目前来讲我们还什么检查都没有做呢,循序渐进的来比较好。”刘半夏说道。 “开始就是血常规、血液生化呗?还用再给上别的检查吗?我也没什么事情了,也可以跟诊。”陈学海说道。 “还是稳妥一些吧,要不然真的容易给孩子的父母吓到。”王欢说道。 “还有一个小问题,就是他摔倒的时候有没有磕到头?虽然我们倾向于是某种内在的病症表现出现在的症状,如果孩子磕到了头呢?” “毕竟孩子的头骨密度没有我们成人的密度大,所以在摔倒的过程中,要是有了擦碰,延迟性出血也是有可能的。” “这个我倒是检查来着,孩子头部未见外伤。而且孩子父母也没有提起,仅仅是端茶壶的时候,摔倒,烫伤了脚面和小腿外侧。”刘半夏说道。 “那就没什么好说的了,还是按照咱们的常规检查来做吧。”陈红阳说道。 “这样符合流程,也能够让孩子的父母稳当一些。另外咱们也可以观察一下,看看孩子的情况是不是会有新的变化。” “ok,那就先做血常规和血液生化。”刘半夏说道。 这就是会诊的结果,是非常保守的一个检查手段。 因为患者是一位小朋友,更是因为这位小朋友发病比较急。 “医生,有结果了吗?” 刚刚从办公室走出来,孩子的父亲就跑了过来。 “我们决定还是保守一些的给孩子做检查,先做个血常规和血液生化,看看血检的结果怎么样。然后咱们再根据血检的结果上一起检查,省得让孩子折腾。”刘半夏说道。 “行、行,快检查吧,可不能耽误了啊。”孩子的父亲说道。 “这三位是儿科、心外科、内科的医生,这也是我们一致讨论的结果。你再仔细回忆一下,看看孩子在这段时间还有没有不寻常的表现。”刘半夏说道。 这可不是为了推卸责任才会这么说,而是要让孩子的父亲感受到院方对孩子的重视。 四个人又来到了处置室,观察了一下孩子的身体指标。跟刘半夏离开的时候一样,目前还比较稳定。 “咋了?心里有些没底了?”陈红阳问道。 刘半夏老实的点了点头,“确实有一点,这样突然发病的情况虽然经历过,但是在这么小的孩子身上没有经历过。” “你说你们往常接诊的孩子有一些也是比较严重的病症,你们是怎么抗过来的呢?真的不容易啊。” “咋扛?硬扛呗。我当年都不知道要放弃多少轮,累的、熬的。”陈红阳苦笑着说道。 “普通的病症还好一些,有一些先天性的疾病,看着才是最揪心呢。大多都是小宝宝,最大的也不过两岁,还没有真正感受过这个世界呢。” “都差不多,我也接触过几例先心病的小朋友。有些是能够直接一步到位的做利索,有些就需要两到三次才可以。”陈学海接过了话头。 “可是在心脏上做的手术越多,瘢痕组织就越多,就越会影响到心脏的质量和功能,也会给孩子将来的生活带来很大的危险。” “其实干了咱们这一行,总是会有各种自己不想面对的事情。能咋办啊?咬着牙硬上呗,没别的辙。” “哎……,说得我对小儿外科又有些发怵了。本来打算肝脏移植手术结束后就在这方面投入一些精力呢,又有些打退堂鼓了。”刘半夏说道。 “那可不成,我现在就盼着你赶紧在这方面发力呢,然后再带动许一诺他们一起投入,多好啊,以后咱们的儿科就真不愁了。”陈红阳赶忙来了一句。 刘半夏无奈的看了他一眼,对自己研究小儿外科手术最上心的就是他。可是目前的自己真的有些发怵,现在才算是真正感受到了接诊儿童患者的压力。 “你们琢磨琢磨,会是头部的一些问题吗?目前给予的是输液扩容,也不知道能不能起一些作用。”刘半夏又接着说道。 “都得等血检结果看一下,也可能是低血糖引起的吧。毕竟低血压、抽搐的关联病症真的是太多了,血检也能够从一定程度上反应出一些问题。”陈红阳说道。 “而且目前的情况比较稳定,最起码也算是一个好消息,代表着病症没有继续发展下去。还是小朋友,烫伤之后的疼痛与惊吓,也可能会对神经造成一些影响。” “你现在也先别瞎合计了,等结果呗。咱们都在这边呢,只要不是太稀奇古怪的病症,都能够给诊断出来。” 刘半夏点了点头,也知道自己有些太着急了。 还是这位小患者给他带来的压力,这还是在自己强化了各种属性,固化后又获得了隐藏属性的奖励,现在才没有真正慌神。 要不然换成以前的自己,恐怕早就没了思考的能力了。 不过也得换一个说法,要是换成以前的自己,也不会有这样的接诊机会。 “啧啧,不容易啊,第一次看到大魔王有些慌乱。”不远处的许一诺往刘半夏他们这边瞄了一眼说道。 “确实不容易,按照王老师的说法,这样的情况在咱们来二院之前倒是有见到过。”李浩接了一句。 “虽然大魔王没有让咱们参与会诊,可是情况也都知道,咱们研究一下?”刘依清问道。 “我的小清清啊,现在知道的这些情况,也是两眼一抹黑,也得跟大魔王一样等血检结果。”许一诺说道。 “咱们盯着点,一会儿就过去化验室那边守着去,然后咱们自己会诊。权当是提前演练吧,反正用不了几个月,咱们也得单独上岗,不能啥啥都找大魔王。” “诺诺啊,你这么一说,我还有些没底了呢。到时候诊断不出来病症可咋整啊?”刘依清有些心虚的问道。 “傻清清,你就没发现最近大魔王在咱们接诊的时候都很少主动开口吗?再努力几个月,没问题的。”许一诺绷着脸说道。 心虚的有何止是刘依清一个人啊,她也是如此。 别说是她了,李浩他们四个的情况也是差不多的。 医术这个东西,真的不好去衡量。手术技巧好衡量,诊断方面呢?是那么好衡量的吗? 就说今天这个孩子,给大魔王都着急成了这样。换成是他们,还指不定会是啥情况呢。 不过虽然有这样的想法,还是要努力一下,万一能抢在大魔王他们前边诊断出来呢?