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1314 小石头搞出大乱子

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    “小肠外表看起来没什么问题啊。”

    打好空后,刘半夏仔细观察了一下后说道。

    大家伙也仔细盯着屏幕,期盼着从小肠的外表上看出些端倪。

    只不过仍然是徒劳的,跟往常给患者做手术的时候看到小肠情况是一样的。

    “ok,准备钳夹打孔吧。靠近胰管端,咱们勉强看一看。”

    又端详了一下后刘半夏说道。

    “接下来咱们就能知道具体是什么情况了。”李立伟都有些期待了。

    反正他也从医好多年,跟着上过很多台手术了,但是他也没有见到过胰管有出血的状况,肠穿孔倒是很多见。

    而且就算是消化道出血,大多也是以胃出血的患者所占的比例高一些。

    也是因为生活规律和饮食的不健康吧,好多人都有胃炎、胃溃疡,熬啊熬的,就熬成了胃出血。

    探头放了进去,大家伙的精神就是一震。

    虽然还没有真正找到出血点,但是现在已经能够在小肠内看到血了。

    “刘老师,直接奔着十二指肠找过去?”许一诺兴冲冲地问道。

    “那必须的,别忘了冲水啊。也有可能是小肠内的情况呢,咱们必须得检查仔细一些。患者已经遭了这份罪,咱们就不能有任何的遗漏。”刘半夏说道。

    虽然心情很激动,刘半夏的动作也是小心翼翼。

    整个小肠部也是比较长的,由十二指肠、空肠和回肠三个部分组成,对人体的消化吸收起着至关重要的作用。

    胰管跟小肠连通的地方,就是在十二指肠降部的后内侧壁,与胆总管共同开口。

    其实真个的讲,胰管结石这个病都是非常少见的,原因就在于胰液的强大消化作用。但是少见并不代表着没有,这位患者不就是有一小块嘛。

    随着冲刷与抽吸,视野慢慢变得清楚了很多,冲洗过的肠壁内侧,目前还没有看到任何的异常。

    大家伙的表情也变得紧张起来,因为都知道要真的是胰管出血的话,手术的难度和患者所要遭的罪,跟小肠出血完全是两个不同的数量级。

    刘半夏的动作一直都很缓慢,他也是第一次操作这么精细的活,很担心动作过快会伤到肠管。

    “是不是下边的就不用探查了?在出口这里仍然能够看到血迹,而且是往内延伸的。”

    总算是来到了入口处,刘半夏说道。

    “哎……,就那么点点大的小结石,怎么就把血管给磨破的呢?”许一诺问道。

    “这个就只能切开之后看看是什么情况了,接下来是个细致的活啊,我先去跟患者家属说一下吧。”刘半夏说道。

    “大家伙也都辛苦一些吧,今天下班指定是会很晚了。有安排的可以趁着这个机会调整一下时间,下台之后咱们一起加菜。”

    “真是临下班捡了个大活。”李立伟也感慨了一句。

    就算是刘半夏的手比较快,腹腔镜下做这样的手术,耗费的时间也断不了。

    运气好的话能够赶在零点之前完事,运气不好,再有些别的突发状况,搞不好就得到后半夜。

    手术时间这个事情,真心也没法预估。

    而且现在患者的情况还不是那么彻底的清晰,只是指征够了而已。

    “刘医生,检查完了?”

    看到刘半夏走出来,等候在外边的患者妻子赶忙跑了过来。

    “我们已经做完了初步探查,在胰管跟十二指肠出口的地方我们也看到了血迹,所以基本上可以判定为是胰管内的出血。”刘半夏说道。

    “我们在ct上能够看到那个结石很小,而且也没有对胰腺造成别的影响,我判断做胰管切开取石就可以了。”

    “不过具体的情况我们也只能等打开之后才能知道,如果结石对胰头侧造成的影响很大,我们就得改变术式,做胰头十二指肠切除。”

    “因为胰液的危险程度太大了,如果我们不做好万全的准备,这就不是一台成功的手术,还会给他留下隐患。”

    “刘医生,别的我也都听不太忙明白,反正我知道出血的情况必须得弄好,对吧?”患者的妻子问道。

    刘半夏点了点头,“这个还是很及时的,如果随着胰液的侵蚀,如果把那个出血点给完全侵蚀透,到时候造成的影响可不是现在这么点小状况了。”

    “您做吧,反正都已经这样了。”患者的妻子用力的点了点头。

    这就妥了,刘半夏就能够安心的把这台手术给做下去。

    别看刚刚做探查之前很犹豫,真正有了状况之后,还是蛮果敢的。

    回到了手术室,刘半夏对着观察室的人们招了招手,“今天差不多就要论持久战了,有没有人要决战到天亮?”

    王超都很无语,按上了通话器,“其实我们就是想看看那个结石是怎么造成出血的,别的不重要。麻溜的啊,看完了我们还得吃晚饭去呢。”

    “哎……,我们都不知道啥时候能吃。帮我跟周经理打个招呼吧,今天晚上稍晚一些熄火,咋也得吃上一口热乎的。”刘半夏说道。

    “妥妥的,我也能跟着蹭一顿夜宵。”王超答应得很痛快。

    边上的人们也跟着露出了笑容。

    这也就是刘半夏吧,这么大的手术还这么轻松,换成别人估计会头疼得不行。

    “游离的活还用我多说吗?两位勇士,那一位面对一下惨淡的人生?”刘半夏又看向了许一诺和苏文豪。

    “老苏同志,前边的游离不是那么复杂,我先来,然后你再上。”许一诺说道。

    “妥了,第一位勇士已经出来了。其余的小伙伴,有想要尝试的可以趁着他们游离的时间做一下准备。”刘半夏说道。

    “其实也没那么复杂,虽然这样的大手术做得不多,但是每一台都能够留下深刻的印象。无非就是勾起大胃弯,把胰头给暴露出来呗。”

    “ct上也可以看出来,患者的胰腺并没有增大的迹象,胰管也未见明显扩张,所以找胰管还是蛮简单的。”

    “估计你们能做的活也就是到这里了,多简单个事啊,三两句话就说完了。大家可以踊跃报名,机会不多。”

    他说的倒是蛮轻松,现在的苏文豪面色也凝重得不行。

    对于他们来讲同样是机会,但是这个机会来得太突然了,总觉得有些准备不足。

    这台手术虽然没有胰头十二指肠切除的难度系数高到逆天级别,但是也不轻松。

    就是因为胰腺这个器官太重要又太脆弱,而且胰腺周边还有肝总管、胆总管、很多的血管,处理起来就更加的复杂。

    刘半夏说得轻松,是因为他只说出了结果,并没有详细的讲过程。真正操持起来,可不是那么回事啊。

    也算是给苏文豪一些缓冲的时间吧,小肠打孔处的处理,就由许一诺来完成,崔佳给她当的一助。

    “还别说啊,好些日子没看许一诺他们手术了,这个手艺确实不赖,我得努力了。”王超感慨了一句。

    “共勉吧,他们的进步速度虽然没有咱们可爱的刘主任那么逆天,但是这个速度也不慢啊。”魏远苦笑着说道。

    “你们啊,都是一帮小可怜。遇上了这六个,即便提前知道,肯定也感受到了很大的压力。”

    实习生们苦笑着点了点头。

    干了这一行,谁不想快些掌握技术,早些出人头地啊。

    可是真不成,医术操作不像别的活,天赋这个东西,真的是太重要了。

    六小只是真正的名声在外,甚至于在他们那一界和下边那一届的毕业生中,比刘半夏的名声还要大。

    因为刘半夏距离他们有些远,就已经被他们给送到了一个高的地方,不去管了。六小只不同,这也是曾经跟自己一起上大课的小伙伴。

    而对于现在的这些实习生呢?好多也都是来自于二院的,当初就听说过很多六小只的风采啊。

    同样来至于二院,如果水准差得太多的话,是不是也有些不好看?

    这台手术的难度系数不小,别看刘半夏开始的时候还是很轻松的。等苏文豪真正开始游离之后,他也是站在边上仔细看着。

    可以让他们俩来操作,但是不能给患者造成更多侵害,不能拿患者开玩笑。发现状况不对的时候,他就必须赶紧叫停。

    好在两人看着有些心虚,真正操作上都是稳扎稳打,虽然慢了一些,但是也都是规规矩矩。

    “好了,接下来就是我的活了。”

    胰头暴露出来后刘半夏笑着来了一句。

    “这条胰腺目前很好,胰实质没有萎缩和变薄,所以对于咱们找胰管有些难度。那也没关系,还是有细微差别的。”

    “确定了大概的位置之后,我们可以用细针穿刺再确定一下。我已经摸得差不多了,所以直接纵行切开就ok。”

    人们现在就紧盯着屏幕,想要看看这颗小石头为什么这么厉害,就能够惹出这么大的事情。

    患者的出血量真的蛮大,可不是小状况。

    等刘半夏将胰管切开后,那颗小小的结石就显露在大家的面前。尖端的一个小角,紧紧压在胰管壁上。