1461 术业有专攻
“可以确诊了，cd68阳性，确实是脂质肉芽肿。” 陈红阳面色凝重的走到了刘半夏的身边。 叮！病情急速恶化的小患者任务完成 获得经验值100点，荣耀值 50点 本次任务评价为无暇级，获得经验值150点，荣耀值3点 50点 “不好调整啊，是在咱们这边治疗，还是转到住院部的风湿免疫科去？”刘半夏问道。 “过来也是跟你商量这个事情呢，这个孩子的情况还是比较罕见的。”陈红阳说道。 “我跟那边打电话沟通了一下，正常都是上了年纪的患者发病率比较高一些。类似这样小年纪的患者，很罕见。” “再有就是治疗。虽然干扰素-α被广泛应用，但是也需要根据患者的实际情况使用一些拮抗剂作为辅助治疗。” “在这方面咱们的储备知识真的是太少了，我个人的意见是转到住院部的风湿免疫科吧，这样能够更稳妥一些。” “行，那就这么办吧，这样能更稳妥一些。”刘半夏点了点头。 陈红阳直接离开，去找孩子的父母沟通这个事情。 如果是普通的病症，或是稍稍复杂一些的病症、只是需要手术介入的病症，急救中心这边都能够包办了。 哪怕是系统性红斑狼疮，同属于风湿免疫科，那位患者目前也在急救中心接受治疗。 但是对于这例脂质肉芽肿，简称ecd的疾病，不管是陈红阳还是刘半夏，都选择了慎重。 因为这个病真的不好治疗，孩子的发病还这么早。哪怕只是一点点治疗过程中的延误，都可能会给孩子将来带来影响。 而且通过目前相关病例的医治来看，这个病的预后效果差别也很大。有中枢神经系统和心脏受累的患者，预后往往较差。 这也不是他们想要撇清干系。 这也是一例难得的罕见病例，通过这位小患者的医治，能够积累很多的经验和数据。 但是从小患者将来的预后情况来看，还是交给专业的人来处理比较好。 即便是目前在国际上，对于这个病的病因也没有一个确切的了解。就这位小患者，还需要做进一步的基因诊断。 因为在多数的患者中，存在着braf基因突变，丝裂原活化蛋白激酶信号通路的其他基因突变也有报道。 存在着这么多的变数，也会影响到用药组合。 在这方面，他们俩也是真的玩不转。 多少有些无奈吧，自己接诊的患者，就要转给他人。但是这却是唯一正确的选择，是对患者负责。 要是说手术的患者，刘半夏说啥不会给让出去。 哪怕有些手术现在自己掌握的还不是那么娴熟，那也没关系啊，可以到梦境空间里闭关修炼。 孩子这个情况，哪里有那么多的选择？走差一步，都可能会耽误终身呢。 “哈哈哈哈，刘老师，好消息、好消息，那位系统性红斑狼疮的患者在加大了剂量之后，终于有了效果。” 这时候许一诺美滋滋的跑了过来。 “又去icu看了？”刘半夏笑着问道。 “没有，我告诉那边的姐妹们，有消息了就通知我。”许一诺说道。 “真的不容易啊，这也算是在鬼门关上走了一遭吧？不过现在头部的水肿还是很严重，估计得等药撤了之后才能慢慢恢复。” “是啊，她真的是在鬼门关走了一遭。只不过稍后也有的罪受呢，这个病也是比较烦人的。必须要治彻底，要不然会有遗留性的神经疼。”刘半夏说道。 “不过不管咋说，用药有效果了。刚刚我都在琢磨呢，咱们把她给留在急救中心救治，没有转到风湿免疫科，是不是有些不负责。” “icu那边也跟风湿免疫科沟通过，针对这位患者，还有她的家庭条件，也只能用这样的法子啊。”许一诺说道。 “刘老师，我就挺纳闷。为啥最近不仅仅是在咱们医院，就是在别的医院，风湿免疫类疾病的患者也都多了很多呢？” “只能说现在的一些诊断设备和手法，要比以前先进了。”刘半夏笑着说道。 “没看这些年罕见病的病例多了很多嘛，这些罕见病发展到后期的时候，也是很难区分的。” “再加上以前的时候，基因检测技术还不是那么发达，很多病也检测不出来。等到最后的时候，患者的家属也都放弃了。” “日子啊，是越来越好。将来能够诊断出来和能够医治的病症也会多很多，不过咱们在这方面是没有啥能力了，只能看别人忙活，顺便享受一下成果。” “刘老师，您真的不打算在这方面研究一下？”许一诺好奇的问道。 “可不成，没长那个脑子啊。”刘半夏摇了摇头。 “就跟咱们把今天这位小患者转给了风湿免疫科一样，术业有专攻。虽然看似跟咱们是相通的，也是有着鸿沟呢。” “咱们要是想把这些给搞清楚，不花费大力气是没机会的。咱们也没有那么多的精力啊，每天过得都忙活得不行呢。” 许一诺想了想，也是这么个情况。 对于现在的他们来讲，虽然说没有以前学习得那么累了，但是就真的很轻松吗？ 当然不是啊、。 都是正经的管床医生了，需要自己管理的那些患者，也都是很认真的在管理。 这些患者就已经牵扯了很大的一部分精力，再加上那些新接诊的患者呢？连私生活都没剩下多少时间了，哪里还有时间研究那么多高精尖的啊。 守着刘半夏，能够把他的本事给掏出来大半成，那就够用了。 都不指望能够掏出来全部，想都不敢想啊。因为就算是现在，刘半夏也是在学习。 最起码将来的骨科和小儿外科，刘半夏也是稳稳的。他们就不成了，真的没那个实力去涉猎那么多。 这时候在前边的齐文涛对着许一诺招了招手，“马上会过来几位车祸患者，问题好像都不是很严重。” “o了，我们自己分吧。”许一诺应了一声。 对于她们来讲，这也不是啥了不得的事情。别说有了“问题都不是很严重”的提示，就算是严重的，也能全部给消化掉。 刘半夏在这方面也是很放心的，现如今的六小只可是比以前真的强了太多。要不然他为啥总是盼着他们能够快些成才呢？到时候就能更轻松。 这时候他的电话响了起来，竟然是王晓燕打过来的。 “有啥事啊？不会是又有患者往我这里推荐吧？”接通后刘半夏问道。 “你是非得盼着我的瑜伽馆出点啥事是咋地？”王晓燕无奈的反问了一句。 “还是上次我那个小姐妹，最近在床上也有些躺够了，想问问能不能直接打针。便宜了吗？” “差不多吧，也没有想象中的那么贵。”刘半夏说道。 “这就属于啥呢，如果自控力强一些的，可以再拖拖，到时候肯定会便宜。自控力差一些的，就打一针吧，反正现在比以前已经便宜了好多。” “要是跟以前比的话，我都不建议。但是这个事情还得她自己来把握，距离真正降到白菜价，还有些日子呢。” “好吧，我跟她再说一下。那个滋味不好受啊，还没法去根。你说你们就不能努力一下，把病给治利索了。”王晓燕说道。 “燕子啊，不是我们不努力，而是真的不成。”刘半夏苦笑着说道。 “就像现在的糖尿病、高血压一样，都是常见病，但是不管多大身份的医生，也不敢拍着胸口说能够根治好，只能是维持和控制。” “哎……，你忙吧，我还得跟她说一下。”王晓燕说道。 “估计看她的样子，是打算就算是贵一些，也打针了。这个病啊，真的是太折磨人了。我现在都觉得我已经幸福得没边了，毕竟我还是很健康的。” 说完之后，王晓燕就挂了电话，让刘半夏很无奈。 其实也是想顺手敲点好吃的出来的，奈何王晓燕挂得太快了。 这时候大厅门口走进来好几位患者和家属，这一帮应该就是车祸患者。怪不得齐文涛说问题都不是很大，估计也就是过来看看有没有头部损伤的。 倒是有一位女士的怀里抱着一个四五岁左右的小朋友，现在哭闹个不停，可能伤得有些重。 正常来讲，这么大的孩子坐车也是需要有儿童座椅的。 只不过国内在这方面的界限好像有些模糊，所以真正路上车子里的孩子们，直接坐在座位上的比较多。 这时候他又看到陈红阳陪着今天确诊的那位小患者和他的父母从通道里走了过去，心里边多少也是有些唏嘘。 貌似接下来也要看这位小朋友的运气，他就是中枢神经系统受累啊，预后的效果往往都会很不好。 但是这也是往往，还是有一些患者不在这个大数据的范围之内。 “刘老师，能帮我给那位小朋友会诊一下吗？” 正胡思乱想着呢，黄波喊了一句。 刘半夏抬头看过去，点了点头。 正是刚刚抱着进来的那位小朋友，看样子是出了状况啊。