1589 细菌性脑膜炎
“想一想，还有没有别的法子了。我现在真的是一个头两个大，总归得拿出来点成绩啊。”刘半夏说道。 “难，太难了。不涉及到资金，什么事都好办。涉及到了资金，啥事都不好处理。”王超说道。 “你还别不爱听，有时候就是这样嘛。尤其是在咱们这样的单位，不说每一分钱都有人盯着也差不多。” “偷摸揣进口袋的情况，别人看不到，或者是看到的人也跟着分了，这就是多多益善的事。” “每年咱们医疗系统有多少人栽在这上面？谁也不嫌钱咬手。今天拿一块、明天拿十块，越来也就越多了。” “反正你在这方面注意一些吧，你是不差钱，但是也不能把医院的钱乱花。我能跟你说的也就是这些了，别的你还得自己琢磨。” 刘半夏用力的在他的肩膀上拍了一下，“谢谢了，这方面的事情我还从来都没有考虑过。” “那也是很正常的，因为你不把钱当回事。”王超说道。 “平时你要是副主任还没啥，毕竟上边有主任顶着。但是现在情况不一样了啊，你就要成为真正的一把手了，上边没有别人了。” “是啊，以前我还真没咋想过这个事。”刘半夏点了点头。 这也是一个很重要的问题，虽然自己自认为已经很收敛了，实际上还是需要多注意一些。 平时给大家伙加个菜啥的没关系，这属于个人之间的正常交流。 但是花公家的钱的时候，哪怕你花错了一个子儿，都可能会成为别人攻击的目标。 以后在这方面，自己就得格外注意才行。 “刘主任，现在忙吗？” 这时候齐文涛喊了一句。 “不忙，干啥？”刘半夏问道。 “核磁那边，有一位患者出了一些状况。”齐文涛说道。 “ok，我马上过去。” 刘半夏应力一句之后就开始往核磁那边跑。 “刘主任，什么情况？” 同样跑过来得彭博问道。 “我也不知道啊，你的患者？到现场再说吧。”刘半夏抽空回了一句。 心里边也是有些着急了。 毕竟神内患者的话，要是出了问题往往都比较严重。 “刘依清，什么情况？” 跑到核磁的侯珍区，看到刘依清完成了插管后刘半夏问道。 “患者摔倒，头部撞到会议桌后有谵妄表现就诊，彭老师说直接做个核磁。”刘依清擦了一下脑门上的汗说道。 “然后正等待呢，患者就有了咳嗽、呼吸困难的表现，体温也有所升高。我就直接给做了气管插管，保护气道，目前体温也有所升高。” 刘半夏点了点头，“表现得很不错，插管后患者的情况还算是可以，送进去做加急。然后再拍个胸片，看看肺部的情况。” “好的。” 刘依清应了一句。 不过也是得等。 毕竟核磁跟ct和x光不一样，核磁拍摄的时间比较长。也需要等里边的患者出来，这一位才能够加进去。 “你判断是啥情况？”刘半夏看向了彭博。 “初诊的时候只有谵妄症状，还以为是磕到了头部造成的呢。现在看来有些不像了，搞不好就是因为头部有病症才造成的昏倒。”彭博说道。 “搞不好是个急性细菌性脑膜炎，一会儿看看核磁的结果吧。反正我判断不是脑梗，对了，再给一些甘露醇，最低用量。” “哎……，也不知道最近是咋了。咱们接诊的急救患者，很多都是入院后才有了突发的状况。”刘半夏说道。 “这都是很正常的，只是赶到了一起而已。”彭博说道。 “跟家属询问了吗？”刘半夏问道。 “家属还没过来呢，在开发区那边工作，过来还需要一些时间。”彭博说道。 “跟过来的是同事，也是啥情况都不知道。说是正开部门会议呢，坐在椅子上突然就脑袋朝下的磕会议桌上了。” “是不是差不多还会给送到icu去？”刘半夏问道。 “看检查结果呗，一会儿也得研究给做个腰穿了。如果真的是急性细菌性脑膜炎，也是很危险的啊。” “那位乙脑的患者，现在的症状表现有些严重。不过挺过这一两天的，基本上就能把命保住了。” “所以我当初就没选神内或是神外，有时候一发病啊，总是有一种回天无力的感觉。”刘半夏说道。 “还得亏有我们了呢，要不然那么多脑梗和脑瘤的患者，他们咋办啊。”彭博说道。 “彭老师，甘露醇给上了，我先推患者去做核磁。”这时候刘依清说了一句。 彭博点了点头。 “医生，我们组长严重吗？” 这时候患者的同事凑了过来。 “涉及到了脑袋里的病啊，就没有轻松的。”刘半夏说道。 “你回忆一下，他这些天有没有说过身体有什么不舒服的地方？或者说疲惫啊、疼痛啊这些相关的表现。” “医生，我们是做销售的，每天都很累。组长就算是不说，销售任务压下来，也不是那么轻松。”患者的同事说道。 “行，这我就明白了。”刘半夏点了点头。 “医生，知道我们组长是啥病了？”患者的同事问道。 “不知道啥病，只知道暂时在你这里我们是无法获得有效信息了。所以就得等他的家属过来，我们再询问一下。”刘半夏说道。 患者的同事有些尴尬，也是觉得刚刚问的问题有些超前了。 再厉害的医生，也得看片子才知道是啥病啊。 等了一会儿，刘依清推着患者从里边走了出来。 “怎么样？”刘半夏问道。 “核磁显示有颅内积水，不过并不是很严重。我这就带他去拍胸片，现在他体温又高了一些。”刘依清说道。 “好，去吧，那边也做加急。”刘半夏点了点头。 “哎……，甘露醇啊，都快成为常规用药了。”彭博叹了口气。 “回头看了片子再考虑是否加量吧，反正你是行家。先跟患者的家属沟通一下？等拍完了胸片就给做个腰穿？”刘半夏问道。 “好吧，我先联系着。”彭博点了点头。 这也是他的活，毕竟他是主治医生。 这边的情况也算是安排完了，目前来讲也没有刘半夏的事情。 其实就算是在他的心里边，也很倾向于是急性细菌性脑膜炎。 “你们在干啥呢？我们的手术很成功。不过是不是预激综合征，这个还得等他恢复以后再检查一下。你是咋想到的呢？” 这时候陈学海从电梯里走了出来。 “也没咋想，我不是接诊过一个类似的患者嘛，就觉得他们的情况有些相似。”刘半夏说道。 “那位小伙子也是激动后心动过速，只不过更严重一些。他则属于持续过速，那个滋味肯定是不好受的。” “只不过他采取的办法有些极端了，我觉得他近期可能还是有一些比较大的压力源。不过这个就得他自己坦白了，咱们也问不出来。” “听你说得头头是道，你是真的打算到精神科也掺和一下呗？”陈学海笑着问道。 “怎么可能啊，不过我派刘依清过去了。让她将来没事的时候可以过去转转，多了解一些知识。”刘半夏说道。 “其实现在想想啊，精神科的一些东西，对于我们来讲还是很有用的。你就说焦虑吧，在我们能够承受的范围之内没事，承受不了就很危险。” “骨科的那位患者、今天你手术的这位患者，造成病症的主要因素都是焦虑。只不过一个是因为长期卧床，一个是因为心动过速。” “可是在我们的日常生活中呢？焦虑其实就是一个随时都在伴随着的影响因素，这一点就要引起我们的重视啊。” “然后你们那个睡眠管理中心开业的时候，我们也免费体验一下呗？”陈学海冷不丁的来了一句。 刘半夏翻了个白眼，“咋都惦记着占便宜没够呢？就不能唠点正经嗑？” “当然也是可以的，还有没有什么是我们在接诊过程中能够改进的地方？”陈学海问道。 “也听琳琳说了？你是啥想法？”刘半夏赶忙问道。 “我绝对是举双手、双脚支持，但是你负责这个事，我没那么多时间。”陈学海说道。 “本来也没指望你，你能把骨科的人给忽悠全了就行。”刘半夏说道。 “等我整理出来个详细的东西，然后给你看看吧。你抽空也想一想，就琢磨一下你要是患者的话，你期望得到啥样的服务呗。” “我就想安安稳稳的呆两天，不做手术、不接诊患者。行吗？”陈学海说道。 “我还想在家陪着老婆孩子呢，行吗？”刘半夏反问了一句。 “哎……，这个活干得啊，有些操蛋。越想休息吧，事还就越多。”陈学海叹了口气。 刘半夏认可的点了点头，同病相怜啊。 “刘老师，胸片也拍完了，肺部有积水，彭老师已经安排做腰穿了。” 这时候刘依清跑了过来。 “好的，有消息的话就多留意一些。”刘半夏点了点头。 这位患者的情况，恐怕也会变得很头疼。 怪不得呼吸困难，肺部也有了积水啊。