第701章 清醒状态下颅脑手术
到了手术室门口，刘牧樵见到了那个律师。 “你就是那个准备打官司的吕律师吧？你无耻！你要是有良知的话，你就应该劝诫病人家属，不要这样邪恶，不要这样阴暗！” 刘牧樵咬牙切齿地说。 “呃……你可以拒绝给病人做手术啊！” 律师准备辩论，没想到，刘牧樵根本就没这个意思，他边说话边走，已经进了医生专用门。 刘牧樵不能拒绝给人家做手术，救死扶伤是自己的职责，再说，人家也只准备在发生医疗事故的情况下打官司。 刘牧樵不认为自己有多高尚，他很愤怒，真的想拒绝手术。 但是，等他洗了手，穿了手术衣之后，刚才的不快不见了踪影。 今天是在病人清醒的情况下手术。 刘牧樵不喜欢这样的手术。 太残酷了。 在头皮局麻的情况下，病人清醒，每隔几分钟病人需要发出声来，换成谁，还没手术就吓得半死。 刘牧樵决定让病人先睡一段时间，等开颅了，需要他发声时再让他醒来。 最好的办法就是马醉木树脂。 刘牧樵用过无数次了，现在，他能够精准把握剂量，控制时间，前后误差不超过5分钟。 等刘牧樵实施了这种麻醉术之后，朱亚光惊讶得半天没有说话。 这是他见过的最不可思议的事情，没有之一。 这是怎么做到的？ 只把手放在病人眼前晃动一下，病人就和全麻了一样。 他当然要问。 刘牧樵只模棱两可说：“你相信有催眠术吗？” “催眠术？你这是催眠术？” 刘牧樵不做正面回答。 他也不知道有没有催眠术。 要是有的话，那也是属于精神科，不属于神经内科。 “我们开始手术，都不要说话了。”刘牧樵说。 “头部局麻还要进行吗？”麻醉师赶紧问。 “要的，我这个麻醉术，只有半个小时的作用。”刘牧樵只给了半个小时的量，半个小时之后，病人就需要醒过来，配合医生。 人脑的功能区虽然有很多研究，但是，个体不同，还是有区别的。 手术过程中，医生要保护病人的功能，就必须试探着下去。 语言中枢，肢体活动中枢，等等，都需要病人配合，在不损害重要中枢的前提下把肿瘤拿下来。 刘牧樵对大脑的了解比普通医生清楚多了，所以，他的病人清醒的时间短一些，这个时间大约就是半个小时。 半个小时也太残酷了。 刘牧樵准备控制在20分钟之内。 一边在人家的脑子里动刀，一边要病人做出各种动作来，刘牧樵想象得出，这种体念非常不好。 朱亚光他们过去就经常做这样的手术，最长的，他们4个小时都是让病人清醒的。 “20分钟，最多半个小时，我们不能让别人坚持这么久。”刘牧樵对朱亚光等人说。 颅骨打开了。 这块颅骨要留下，放在消毒液里面，今后还要放回去。 下一步，就需要病人配合了。 “醒了。”麻醉师报告。 在预计的时间内，病人果然醒了。 “王大虎，配合我没说话，痛不痛？”刘牧樵问。 “不痛。” “好的。” 刘牧樵又试探了几个区域，病人都配合得很好。 脑组织都是神经细胞、神经纤维和胶质细胞，奇怪就是没有痛觉和触觉的神经末梢，所以，在脑组织里动刀子、钳子，病人没有任何痛苦和感觉。 手术继续往里面做。 “可以了。你可以睡觉了。”刘牧樵说完，又在病人鼻子附近让病人闻了闻马醉木。 病人深深地睡去。 下面又成了教学手术，刘牧樵一边讲解，一边手术。 朱亚光本身是一个很好的手术医生，在沪市医科大学神经精神医院是一把好手，跟着刘牧樵做了几台手术之后，就发现了自己的不足。 主要的不足有两个问题，一是不够规范，有些基本操作过去没有严格训练，动作有些走形。 二是过去的手术路径开得太大了一些。 要从脑组织中间拿出肿瘤出来，就必须有一个路径，过去，他们开辟的路径比较大。 他看了刘牧樵几台手术之后，发现刘牧樵开辟路径要小不少。 这是一个很重要的问题。 路径大，损伤就大，这是毫无疑问的。 后来，他就要求刘牧樵做手术时一边讲解。 刘牧樵很乐意。 病人清醒时，不能讲解，被病人听见，一辈子的阴影。 “你们注意了，我现在开始做分离了。” 刘牧樵提醒朱亚光等人，这一个步骤是关键步骤，很多手术失败，都是分离不干净，最后局部复发。 刘牧樵一边做、一边说。 朱亚光等，收获满满的。 每一次手术，朱亚光都有很大的收获，这样下去，不需要半年，他就可以超越沪市医科大学神经精神医院原先压在他头上的大佬们了。 你说，他的心情是多么的快乐。 房子有了、车子有了、票子也有了…… 关键是技术也有了！ 来安泰医院这个决策真的没错。 朱亚光管理的神经外3科60张床位满满的，他现在在谋求加床了，他跟刘牧樵说过，他的目标床位数是100张。 神经外科另外两个科室病人数也在60个左右，看来，神经精神中心的发展有点儿超出预计了。 关键是神外科的发展比较出乎意料。 180张床位已经爆满。 手术做了4个半小时。 由于大部分要在显微镜下手术，几个小时下来，就连刘牧樵也感觉有些吃力，眼睛好半天才调节过来。 “这台手术应该说比较完美，除了语言功能有些损害之外，其他功能都保留的比较好。”朱亚光说。 “你知道他们家属在准备打官司吗？”刘牧樵说。 “知道一点点，现在这么好的结局，他们应该要感谢我们才对。”朱亚光说。 刘牧樵呵呵一笑，说：“感谢你？呵呵，你想多了。” 说完，把扫尾工作交给了朱亚光，下了手术台，洗手，脱衣，他看了看时间，到针灸按摩科刚好有时间。 不管多忙，刘牧樵每天会坚持完成10例病人的治疗。 最近，秦梅香甄别病人时更用心了，病人的质量有进步，10个病例，有9个是很典型的腰颈椎病。 越是典型，刘牧樵收获的人气值就越多。