第一百六十八章 确诊淀粉样病变
第一百六十八章确诊淀粉样病变 倒是秋子，闻听欧阳晨辉一跃成为了医院的实习生，对他的敬佩又多了一点儿，看向欧阳晨辉的眼神也有些不一样了！ 欧阳晨辉被钦点了，也赶紧跟着几个临床医生一起讨论着病情。 艾尔今天精神状态还不错，生命体征也比较平稳，只是艾尔一直诉说胸闷，胸痛，王一又推来心电图机，现场做了个心电图，心电图显示竟然又是一切正常，动态心电图上也没有记录有诊断意义的心电图变化！ 这个发现令大家再次无从下手了，当着老爷子的面儿，王一也不好说什么，做好了一系列的记录后，便带着医生护士们离开了病房！ 欧阳晨辉也感觉到艾尔的诊断有些难度，透过眼睛来看，艾尔的心脏是有了明显的增厚肥大的心肌负荷过重的迹象，但是除了偶尔的一两个室性心动过速之外。却又没什么其他支持心脏病的特异性的检查报告！ 可是，又是什么原因的导致的心脏负荷过重了？这点儿才是欧阳晨辉想要解决的问题！ 本来欧阳晨辉也要跟随着王一他们去医生办公室参与讨论的，但是艾尔忽然喊着肚子疼，他便先留了下来！ “mama，我肚子好疼，我要上厕所，你扶我上洗手间吧！”艾尔捂着肚子，拼命就要起身上厕所！ 南建萍赶紧上前搀住她，病房里的南老爷子趁着她们两个上洗手间的功夫，低声问着欧阳晨辉：“小子，你跟我说实话，艾尔到底是怎么回事儿？严重不严重？这里这些医生能瞧得出来不？”南老爷子一连串的发问着。 欧阳晨辉却不知道该做如何回答，现如今，他可也是心内科的一员了。所以，要是没点儿作为出来，估计也要遭受老爷子的炮轰了！ 欧阳晨辉还没等开口，就听见洗手间里南建萍有些惊慌地说着：“艾尔怎么开始腹泻了？” 秋子赶紧也跟进去，过了许久，才将有些虚脱的艾尔从洗手间浮出来，但是还没等躺到床上，艾尔又开始喊着肚子疼了！南建萍跟秋又赶紧手忙脚乱的将她搀回洗手间。 如此反反复复了三次后，欧阳晨辉终于觉得艾尔肯定不是吃坏肚子这么简单了！所以，当艾尔再次从洗手间出来的时候，他赶紧叫了王一过来！ 而他自己则动用了透视眼，往艾尔的肠道看去，之前，他一直坚信艾尔是心脏病，所以，他的注意力都在艾尔的心脏上，他从未想到过艾尔的其他系统也有问题。 这一看不要紧，只见艾尔消化道的下段肠壁上，散在的附着了些白色的东西，欧阳晨辉一下子就想起了那天在解剖手术室就剖的那个猝死的病人，他心腔内附着的也是这些白白的淀粉样的东西。 那次解剖之后，他回去翻阅了很多资料，对淀粉样变性也了解的很透彻了！据他初步判断，艾尔应该该是全身性淀粉样变病，肠道是首先被侵及的，接下来就是心脏，也许还有肝脏，肾脏…… 虽然找到了问题的症结所在，欧阳晨辉却一点儿也不感到轻松，他还记得老胡当时说的那句话：“就算是前期能够确诊，也没有特效的治疗办法，目前的治疗也不过是对症处理，延缓一下性命而已！” 没有特效治疗方法，只能延缓生命！这就是淀粉样病变的结局。难道重新来过，我还是救不了艾尔吗？欧阳晨辉痛苦地想着！ 此刻的王一给艾尔全身检查了一遍之后，开出了大便常规的化验单，王一的考虑是，身体遭受打击之后，免疫力下降，诱发急性肠道感染！ “欧阳，你有什么见解？”在老爷子面前，王一必须得给欧阳晨辉面子啊。 欧阳晨辉自然不好说艾尔就是肠道的淀粉样变性，他思考了一下，然后说着：“王主任，我们是不是可以打破一下常规的思考问题的方式，我们总会认为，肠道的原因是心脏造成的，但是有没有这种可能，就是肠道的问题导致了心脏的问题呢？” 欧阳晨辉的这个思维方式倒是比较新鲜，但是据王一的经验判断，这种可能性比较小，但他还是耐着性子继续问着：“那依你看，我们应该从哪里下手呢？” 欧阳晨辉不好透露太多，只是说着：“艾尔的腹泻是急性发作的，而且比较顽固，所以我考虑是不是做个肠镜看看肠道的情况？当然大便常规肯定也是要检查的！” 王一听完，觉得倒也有几分道理，现如今，病情复杂多变，能够考虑到的问题最好都要检查一下，往往都是小症状造成的误诊！ “恩，有道理，那接下来就先去做个肠镜吧！”王一说着，开出了检查单！ 艾尔身子有些虚弱，南建萍还在犹豫着是不是要等一会儿再去做检查，欧阳晨辉心想这个耽误不得，于是赶紧上前解释尽早检查的重要性，南建萍这才将艾尔扶到轮椅上，推到肠镜室去做检查。 欧阳晨辉尽管已经知道了结果，但以防万一，他还是跟着一起去了！ 本来做肠镜的要求很严格的，检查前应进行低脂、细软、少渣的半流质或是流质饮食一、二天。检查当日早餐禁食。清洁肠道。泻剂－灌肠法检查前一天晚上，睡前服蓖麻油25～30毫升。检查前2小时内用38c左右温开水800～1000毫升先后洗肠2～3次。目前常用的是电解质液洗肠法。其方法是在检查前2～3小时由病人自饮洗肠液。在1小时内饮完3000～3500毫升。通常饮完1000～2000毫升即开始排便，直至排出清水即可检查。 而艾尔一直处于腹泻状态，肠道早就排空了，所以，准备工作也就省了。 肠镜就是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。如恶变、息rou、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，图像清晰、逼真。 这个过程是十分痛苦的，所以，欧阳晨辉跟肠镜科的医生打过招呼了，要给艾尔做无痛的，这个女孩子遭受的打击太多了，他实在不忍心让他再经历这样的痛苦！ 全院都知道艾尔是京都医科大苏校长的女儿，所以，各项检查报告都在第一时间出来，同样，这个肠镜的结果也没让他们等太久。 接过报告单。欧阳晨辉看到上面写着：消化道下端黏膜发黄，伴有散在性白斑，粘膜皱壁表现红、肿、肥大。取消化道下端组织活检，经刚果红染色偏光显微镜观察到蛋白特有的绿色双折射。诊断为：肠道淀粉样变性可能！ 这个结果欧阳晨辉早就知道，只是切切实实的白纸黑字还是让他有些眩晕！ 当着艾尔的面儿，欧阳晨辉也不好说什么，所以，南建萍问他时，他也只是敷衍的说着“没事！” 欧阳晨辉将化验报告单递给王一的时候，他看到这个久经考验的老专家的身子明显的一颤，面对苏淳询问的目光，他什么也没讲，继续开出了一堆确诊淀粉样病变的化验单！ 欧阳晨辉能够理解这位苏淳老友的心情，作为一名医生，他自己也不愿意承认这个结果！多做些化验，无非也就是期盼着奇迹的出现。 只是欧阳晨辉知道，这个奇迹的不可能会出现的，但他还是没有阻拦他，任由艾尔做了全套的淀粉样病变该做的检查！ 当一堆的检查报告单放在王一的桌子上时，这位经验丰富的心内科医生终于接受了这个现实！ “王主任，现在该怎么办？”医生办公室里，只有欧阳晨辉跟王一两个人。而苏淳一家人则在门口焦急的等着诊断的结果！ 王一双手抱着脑袋，表现出跟他这个年龄极为不符的烦躁状。他跟苏淳的友谊极为深刻，已经是三十年的老朋友了，苏淳的女儿就跟他自己的女儿一样，所以，目前，就连他自己也接受不了这个结果，他又怎么好跟苏淳交代呢！ 南老爷子又开始在医生办公室门外发怒了，他那中气十足的男高音在走廊里不断的回响着。 想到这个六十几岁的老将军，欧阳晨辉的心里也是一阵纠结，不知道他是否能够承受这样的打击！ “欧阳，叫苏淳进来！其他人，都不准进来！”王一揉了揉揉太阳xue，艰难地说着。 欧阳晨辉明白了他的意思，便轻轻的打开医生办公室的门，强作欢颜的对着门外的人说着：“大家别着急，病情马上就可以出诊断结果了。” 然后他有看向苏淳，这个他一直奉为前辈的老师，“苏校长，王主任让您进来一下！” 苏淳的心底“咯噔”一下子，他觉得自己的心莫名的疼了起来，对于诊断结果，苏淳已经知道肯定不乐观，从王一那严肃的表情里以及有些慌乱的开出的那堆化验单里，他就已经知道了！ 但是所有的不乐观都是自己的猜测，接下来，他就会知道，艾尔的病到底有多严重！ 门外走到苏淳的办公室，不几步的距离，苏淳却似乎走了很久。