第479章 爆发性心肌炎
周彬所说的楼上，也就是心内科普通病房，第一次病区到第八病区。 一旦普通病房中的患者，病情危重，或者突然出现病情恶化，通常都会转到ccu病房，进行更为细致的专业化抢救。 因为很多抢救设备，在普通病房中没有配备，比如有创呼吸机、iabp机、ecmo机器等等。 “刚接到心内2区的电话，有一个小姑娘，今天刚入院，突然出现了呼吸困难……” 周彬一边向陆晨解释病因，一边快步来到了ccu大门口。 “呼吸困难的小姑娘？来心内科？”陆晨则是紧随其后。 两人提前打开ccu大门，等候患者的到来。 …… 两人没有等太久，大约半分钟后，一阵急促的声音吸引了陆晨的注意。 在他的视线中，四个医生推着病房，朝ccu病房大门口奔赴而来。 这个场面，陆晨有些熟悉，和昨天那个肺动脉高压病人的抢救很相似。 不错，今天病床上并没有医生进行心肺复苏。 陆晨看向病床上的患者。 这是一个十分年轻的女孩，大概只有十八岁。 床头已经被高高摇了起来。 女孩靠在床上，不停地喘息，口唇发绀，眼神十分迷离。 而她生命值，只有32（---）！ 生命值的变化趋势，是三个减号！ “快，推到抢救间！”周彬朝众人喊道，“抢8！” (抢8：第8抢救间) ccu病房a区，只剩下最后一个8号抢救间。 病房随行的医生听到周彬的这话，立刻将病床往8号抢救间里推。 “华哥，患者具体什么情况？”周彬立刻询问道。 随行的主管医生，是陆晨的老熟人，李庆华。 他沉声道：“患者原本是以肺炎入住呼吸内科，但是入院常规做了一个心电图，显示的是频发室早，短阵室速。患者有胸痛的症状，另外她的激酶各项指标升高，考虑有心肌炎可能，所以就转到了我们心内2区。” “转科不到半个小时，患者突然呼吸困难，逐渐加重，血压下降，只有80/50mmhg，血氧下降，在90%左右……” 陆晨听到所有的描述，脑海中就蹦出来五个大字：“爆发性心肌炎！” 爆发性心肌炎，起病急骤，超高的致死率！ …… 不过，此时根本就来不及众人多想。 ccu所有空闲的医护人员，全部来到抢救间前。 周彬依旧是抢救的总指挥。 “呼吸机推过来，先开通三个静脉通道！” “全速补液！” “辉哥，你帮忙做一个中心静脉置管！” “护士查一套血，采血气，然后插尿管。” 陆晨此时已经熟悉了ccu的抢救节奏，作为学生，他目前能做，或者周彬让他做的，极为有限，那就是做心电图、量血压。 他的动作很麻利，立刻就把心电图机推了过来。 “周老师，患者血压75/62mmhg，双侧差不多。心电图显示的是短阵室速，并且有st-t的改变。” 周彬简单看了眼心电图，然后点点头，继续指挥场上的操作。 突然，抢救间的心电监护仪传出了警报声。 “患者室颤了！”李庆华惊呼一声。 患者此时双眼向右前方凝视，口角吐出了白沫，整个人完全丧失了意识。 李庆华冲在最前面，立刻扑上床，给患者进行胸外按压。 “快，气管插管！”周彬迅速拿到了气管插管的所有工具。 陆晨在一旁配合着周彬。 周彬要什么工具，陆晨都能迅速递过来。 不到三十秒的时间，患者已经成功插上了管。 “李老师，除颤仪来了！” 插完管，陆晨将除颤仪推了过来，调节到了除颤的模式。 李庆华见状，微微点头，“你看我的动作，我撤之后，你立刻就上!” “收到！”陆晨道。 …… 李庆华稍稍一退步，陆晨拿着除颤仪，立刻上前。 充电！ 放电！ 嘟嘟嘟嘟…… 心电监护仪上，仍旧是室颤！ 陆晨让开了身位，李庆华继续进行胸外按压。 “等下准备第二次除颤！” 李庆华又按压了几个循环，陆晨重新进行除颤！ 第二次除颤。 当充电、放电结束，患者的室颤波形还没消失一秒钟，但又重新出现了！ 陆晨的心已经提到了嗓子眼。 所有人也都紧紧盯着心电监护仪，恨不得亲自上手，将室颤波形给打掉。 …… 床头的心电监护仪上，嘀嘀嘀的声音敲击在每个人的心头。 第三次除颤！ 充电！ 放电！ 陆晨死死盯着监护仪，当混乱的室颤波形，陡然消失，变成正常窦性心率的那一刻，他心中的大石头终于落下了。 “除颤成功了！” 监护仪上，患者的室颤波形，终于彻底消失不简，转为了代表着“希望”的窦性心律。 这也意味着，患者的心脏重新恢复了跳动。 但是，患者头上的生命值变化趋势，仍旧是三个减号！ …… 这时候，周彬让护士推来了超声机器，她迅速给患者做了一个急诊床旁的超声。 透过超声机器的屏幕，陆晨看到患者的整个心脏，几乎是在“蠕动”！ 正常的心脏，是强有力的收缩，她的却是像个年迈的老人，迈不动步子了。 “左室舒张末期内径40mm，左房、右室、右房不大，左室壁运动减弱，节段性运动异常，ef值大概在30%左右，左室后壁12mm，肺动脉压正常！” 毫无疑问，患者的心脏超声，更是印着了“爆发性心肌炎”的诊断。 虽然抢救结束，但是对爆发性心肌炎的病人来说，危险只是刚刚开始！ 爆发新心肌炎，会出现一阵又一阵的炎症因子“风暴”。 在这期间，会对人体脆弱的心脏，造成一次又一次的致命性打击。 只要抗不过任意一次打击，患者就活不成！ …… 抢救间中，众医生的脸上，并没有抢救成功后的喜悦。 这次的抢救，也惊动了曹志颖大主任。 他已经赶到了抢救间中。 曹志颖环顾众人，沉声道：“准备和患者家属沟通，上ecmo。” 李庆华和周彬均是在一旁点点头，附和道：“是得上ecmo，这个患者如果不上ecmo，生存几率不大。”