第480章 ECMO
ccu病房，医患沟通室。 周彬的身前站着一个四十岁左右的中年妇女。 她的眼睛已经哭得十分红肿，眼中布满了血丝，甚至连声音都是嘶哑的。 她轻轻拉着周彬的白大褂袖口，就像是拉扯住了最后的一丝希望。 “医生，我女儿怎么样了？” 周彬轻声道：“暂时脱离了生命危险，但是情况还是很危急。” 听到第一句话，中年妇女松了一口气，但是又听到“危急”两字，她的心又提到了嗓子眼，“医生，你一定要救救我女儿啊！求求你了！” “阿姨，您先别激动。”周彬安慰道，“我们现在就是在全力救治，接下来我们可能需要用上一个机器，不知道您听说过没，就是ecmo。” 中年妇女摇了摇头，“我没什么文化，什么都不懂，医生你就说接下来还要多少钱吧。” 陆晨站在周彬的身后，听到中年妇女的话，心中也是不太好受。 “阿姨，我先简单跟你说一下患者的病情。”周彬道，“我们目前诊断是爆发性心肌炎，可能是因为您偶尔前段时间感冒之后诱发的，对心肌造成了持续性损伤。” “感冒？”中年妇女疑惑道。 “对！”周彬点点头，“就是普通病毒性感冒，迁延不愈，很有可能对心肌组织造成损伤，引起恶性心律失常、急性心衰等危重疾病。” “都怪我，之前觉得感冒只是小病，没太在意。”中年妇女神色落魄，眼中尽是悔恨，“今天她说有些胸闷，我才把她送到医院来的，都怪我，都是我的错。” “先别说这些。”周彬阻止了中年妇女的自怨自艾，“因为您女儿现在心脏重度衰竭，也就是心脏几乎没有什么功能了。所以接下来的治疗需要用到ecmo，这个机器说白了，就是人工心脏，代替心脏，维持身体机能运转。” 中年妇女脸色一暗，“要多少钱？” “只要一上ecmo机器，至少需要两万块。”周彬道，“这还不是最主要的，只要机器开始运转，每天的费用都上万块，这还不包括在ccu其他的治疗费用。” “这个机器需要用多少天？”中年妇女道。 “这个需要看患者的病情。病情好转，才能尝试着撤掉机器。” “如果一直不好，岂不是要一直用？” “嗯。”周彬点了点头。 医患沟通室中，气氛有些沉重。 对于一个普通家庭来说，这无疑是一笔巨款。 但是，孩子就代表着一个家庭的希望。 半晌，中年妇女缓缓抬起头。 “医生，我同意上机器，你们先治疗。我马上去缴一部分钱。剩下的钱，我也会分批次缴纳的。” 陆晨知道，她的沉默和犹豫，不是在考虑治不治，而是在考虑如何去筹措资金。 “好，那你把这个知情同意书和操作同意书签署了。”周彬道，“那我们就开始上ecmo。” 中年妇女提起笔，毫不犹豫地在同意书上，签下了自己的名字。 …… ccu病房a病区，第8抢救间。 ecmo植入团队已经就位。 团队的组长，正是京华二院介入治疗的青年代表中的人物，任峰副主任医师。 周彬也是团队中的一员，另外还有李庆华、李辉等医生。 “家属同意了？”任峰已经做好了全副武装。 “嗯，同意上机。”周彬点点头。 “好，那我们开始吧。”任峰一声令下，组里所有医生蓄势待发。 ecmo机器也已经被推了过来。 “患者已经镇静了，可以开始操作。”管床护士道。 ecmo治疗，要将患者的血液从股静脉抽出，经过膜肺氧合后再通过另外一根管子经颈内静脉输入，回到人体内。 心脏没有动力泵血了，ecmo就代替它的作用，将血液泵向全身。 等到爆发性心肌炎对心脏的损伤恢复以后，就可以一步一步撤掉ecmo。 简而言之，ecmo就是为心脏赢得一起喘息的机会。 这个时间不需要很长，但往往却是十分重要的！ …… 由于ecmo上机过程比较复杂，医护人员要对药品、机器设备、手术器材进行细致准备。 一个多小时以后，这些准备工作才完成。 “开始通路的穿刺。”任峰眼神一凝。 这才是整个ecmo植入中最重要的一环。 “峰哥，患者的血压不高，血管可能有些难找。”周彬道。 “我先试试。”任峰沉声道。 血压不高，就如同水管中没水，这个时候，血管就会变瘪，很难得穿刺成功。 任峰带好手套，拿着穿刺针，开始找女孩的股静脉。 大腿处的股静脉，和股动脉一起走形。 正常时，很容易就能摸到动脉搏动。 但是对于此时的女孩来说，她的动脉搏动太过于微弱了。 “真不太好找到血管。”任峰皱眉道，“还是让超声科来看一下。” 血管超声和心脏超声不同。 ccu医生可能会做心脏超声，但是涉及到血管的超声，可能就不太在行的。 “我已经通知了超声科医生。”周彬道，“他们正在楼上给一个心包积液穿着定位，可能要十分钟才下来。” “好，那就等十分钟吧。”任峰道。 周彬却是一副欲言又止的模样。 “有什么问题吗？”任峰疑惑道。 “陆晨好像会做血管超声，要不让他来试试看？” 周彬的话，让众人皆是一愣。 “陆晨？”任峰眉头一挑，“是心内八区的那个陆晨？” “嗯。”周彬点点头，“他刚好轮转到我们ccu了。” 如果是其他的学生，众人可能不会理会，或者一笑置之。 但是，这人可是陆晨啊！ “你确定他会超声？”任峰看了眼一旁的周彬。 “峰哥，我也是昨天才知道的。”周彬道，“他用超声，成功诊断出了一例主动脉夹层。” 任峰怔了怔，超声诊断主动脉夹层？ 超声科的医生或许可以，但是心内科的医生毕竟不是专业的，能将心脏超声做到这种地步，还真是不容易。 “好，让他开始是吧。” …… ccu病房，医生办公室。 陆晨是很想见识一下ecmo植入过程。 但是整个第8号抢救间，已经围了一圈医生，他很难得看见穿刺过程，就只能作罢。 “陆晨，周老师喊你过来！” 突然，程胖子快步走进了办公室。