第631章 听陆医生的！
对于这个结果，陆晨没有丝毫意外。 室上速，用胺碘酮复律，有很大的成功率。 而这个患者对胺碘酮的敏感性不错，用药不到半个小时，室上速就已经转为窦性心律。 颜淑明有些诧异地看着陆晨。 她原以为这是陆晨的一次失误，没想到原来是他们几个错了！ 从诊断到治疗,全都错了！ 这个新来的年轻博士，好像还真有两把刷子。 颜淑明偷偷看了陆晨一眼，随即低下头。 医生办公室中。 众人虽然已经知道了陆晨的“室上速”诊断，但是听到颜淑明的这句话，心中仍旧是一震。 “师兄，你真厉害！”纪莹莹笑了笑,“你可要多教教我心电图啊，我可是这方面的小白。” 其他两個学生同样附和了一句。 大家能看到不同医生的不同治疗效果。 这个患者,之前一直都是在于滨的床上。 都住了快一个星期，可从来没有人怀疑过“室速”的诊断呢！ 陆晨来的第一天，一下子就诊断出来啦！ 于滨站在一旁，脸色颇为尴尬。 这对比……好像有点儿太明显了啊！ “走，去看看患者。”陆晨站起身。 三个学生，还有于滨都跟在他的身后。 …… 病房中。 患者躺在病床上，脸上洋溢着激动的笑容。 “我好了？” “我真的好了吗？” “我真的好了！” 患者看着床旁的心电监护仪，心率从之前的160次/分，已经变成了85次/分。 “老婆，你的心率真的下来了！”患者家属的表情同样十分激动，“你不用被电了！” 看着陆晨一行人走进来，男人立刻走上前，抓住陆晨的手,“医生，谢谢，真是太谢谢你了！” 陆晨受不了患者热情，连忙道：“让我先看看病人。” “嗯嗯。”男人立刻点了点头，侧身让陆晨过去。 陆晨一边走上前，一边朝纪莹莹道：“复查心电图。” “好的。” 陆晨来到病床旁,给患者进行了仔细的体格检查。 “有什么不舒服的地方吗？” “没有。”患者笑着摇摇头，“完全没有心慌、胸闷了，我现在就和正常人一样啊！” 看着患者脸上的笑容，陆晨心中也松了口气。 “这个药再用一会儿，等会儿就可以撤了。”陆晨对一旁的颜淑明道。 “好的，我知道啦。” 颜淑明点点头，她现在根本就不会去质疑陆晨。 可是患者和家属听到这话，一下子就急了。 “陆医生，你看这药……还剩下这么多，要不打完吧？”男人指着“胺碘酮的输液泵”，小声询问道，“而且我老婆刚好一点儿，药永久点儿，巩固一下。” 陆晨摇摇头，“没必要，你放心，还用的时候我们不会撤,不需要持续用的时候，我们也要尽快撤药！” “这个……” 男人挠了挠头，看了眼病床上的患者。 谷鞃 患者却是笑了笑，“就听医生的，该撤药的时候就撤掉吧。” “好吧。”男人点点头，朝陆晨道，“麻烦陆医生了。” “我们应该做的。”陆晨笑道，“既然现在病情稳定，那我也和你们沟通一下，接下来的治疗计划。” “啊？”男人愣了愣，“还要用什么药吗？” 陆晨笑着摇头，“不是用药，而是做手术。” “手术？”患者和家属对视了一眼。 陆晨可以看到他们眼中的怀疑。 本来，于滨让他们做icd手术，他们就是拒绝的，所以才一直拖着没做。 陆晨继续道：“其实室上速这个病，是我们心内科为数不多，可以完全治愈的疾病。” 心内科的病种有很多，比如冠心病、高血压、心力衰竭、部分心律失常等等。 这些病，几乎都是慢性病。 只要是患病，就走不了回头路，以目前的医疗技术，是无法治愈的，只能改善症状，延长生存期。 室上速这种心律失常，却是一个可以通过射频消融，达到治愈的疾病，而且成功率很高。 “可是，之前那个医生和你说得不太一样啊。”男人疑惑道，“他说要装什么cd，你现在又说要做射频消融……” 如果不是陆晨用药将患者的心律转复，男人现在可能又要闹起来了。 不过尽管如此，他脸色还是有些不太好看。 陆晨没有在意，耐心解释道：“因为之前怀疑是室速，所以需要安装icd，但是现在看来，患者不是室速，而是室上速……” 陆晨并详细讲解了vt和svt发病原理以及治疗策略的不同。 男人将信将疑，但还是很期待不需要放置昂贵的icd的这一结果。 “为什么你们之前会诊断错啊？”男人道。 陆晨却是笑了笑，“这两种心律失常很难鉴别，很多时候需要靠做电生理手术才能鉴别。” “我第一眼看患者的心电图，也觉得是室速呢……如果不是患者之前做了这么多的检查，如果不是有于医生的帮助，我想要诊断出室上速，那也是很困难的。” 于滨听到陆晨的话，颇为感激的看了他一眼。 无论如何，这个患者，是他的失误！ 现在经过陆晨的沟通，男人果然没有继续在这个问题上纠结了。 “陆医生，做完你说的这个手术以后，我老婆的病就不会再发了？”男人突然又出声询问道。 “有一定复发的几率。”陆晨道，“不能保证完全成功，有极少数的患者，术后可能会复发室上速，需要二次手术。” “这……”男人不禁皱了皱眉头。 病床上的家属同样也很犹豫。 手术费用不菲，而且不能保证百分之百治愈，有复发的可能。 但是不做这个手术，接下来室上速可能会频繁发作。 “我把手术和保守的利弊讲给伱们听，选择权在你们手上。”陆晨道。 患者和家属极为犹豫。 他们没医学背景，家里中也没有人学医，从网络上获取到的信息鱼龙混杂，不太准确。 这时候，病床上的患者突然道：“陆医生，你就给我一个建议吧，保守还是手术，哪一种方法好？” 陆晨微微一怔。 其实，他习惯于将所有治疗方法的利弊讲给患者，然后将选择权交给他们。 他顿了顿，沉声道：“如果有条件，能承担手术的费用，我还是建议做个消融手术。” “如果不做，下次室上速发作，每次来医院，这笔医疗费也不少吧！” 患者和家属之所以犹豫，多半还是因为医疗费用的问题。 可是听陆晨这么说，好像也有道理。 每次发病来医院，医疗费累积起来也不少啊！ “那就听陆医生的！”患者咬咬牙，“我就把这个消融手术做了！”