第797章 否决
可是，哪里来的结核呢？ 陆晨有些摸不着头脑。 在他的印象中，患者各种检查都做了，并没有发现其他的结核感染迹象。 “现在风湿科是什么意见？”陆晨道。 华医生缓缓道：“他们风湿科请了感染科医生过来会诊，从头分析了一遍，影像学上没有看到有肺结核，患者也没有肠结核的表现，建议必要时可以做肠镜看清楚。” 陆晨点点头。 仅仅一个ppd试验阳性，不能马上诊断为结核。 但是，也不能不理会这个试验结果。 “我去风湿科看看吧。”陆晨想了想，还是决定亲自去看看。 …… 来到风湿科医生办公室。 刚走进，他便看到患者父母，正在和风湿科医生沟通病情。 “我们决定还是先上激素！”风湿科医生出声道。 “等等，你们之前不是说，怕有结核吗，有结核还能用激素么？”患者父亲疑惑道。 他们自己也查阅了相关资料，激素是结核病人的禁忌啊。 这可如何是好？ 风湿科医生继续说道：“我们主任说了，怕患者撑得时间不超过半年，这个病进展可能很快的。” 患者父母一听这话，立刻就急了。 患者母亲大声嚷嚷道：“这医生怎么说话的啊，这算人话么，什么叫活不过半年啊！” 老实巴交的父母，此刻急了。 风湿科的管床医生，支支吾吾说不出什么话。 陆晨立刻走上前。 “叔叔阿姨，你们先别急。” 听到陆晨的声音，患者父亲回头一看，马上就停止了吵闹。 “陆教授，您怎么来了？”患者父亲惊喜道，“是来看我女儿的吗？” 陆晨成功诊断出“大动脉炎”这个疾病，患者和家属都是什么感激他的。 陆晨笑着点点头，把患者父母搀扶到一旁坐下，然后朝风湿科医生点头致意。 风湿科医生感激地朝陆晨笑了笑。 刚才这种情况，的确是他的沟通方式出了问题，幸好陆晨主任及时赶来补救了。 “陆教授，您快跟我说说，我女儿现在究竟该怎么办才好？” 陆晨一顿，“风湿科医生说得对，这个多发性大动脉炎进展会比较快，如果等抗击结核再来用激素，恐怕真的是太晚了，会出什么事我们都料想不到，可能会有最差的情况发生。” 说到这里，患者父亲的心情已经平复了下来。 “为了避免这种情况，我们决定还是要先用激素，压制免疫和炎症。至于结核那头，目前看起来不是太像，我们可以边治疗边观察，如果有不妥，再随时调整。” 患者父母连连点头，这话听起来就顺耳多了，虽然是一个意思。 “陆教授，太谢谢你了。”患者母亲道，“我们都转科了，还麻烦你过来看她。” “她只要自己在我手底下住过，那就都是我的病人。”陆晨笑了笑，随即回头对风湿科医生道，“带我去病房看看她吧。” “好的，陆主任。” 风湿科管床医生立刻站起身，把陆晨带到了病房。 患者见到陆晨那一刻，也十分欣喜。 但是，在听到自己仍旧还要使用激素的时候，她的表情很犹豫。 不过，在陆晨的劝说下。 患者最终还是接受了激素 免疫抑制剂治疗，一开始泼尼松用了12片，外加一个吗替麦考酚酯。 临走之前，陆晨嘱咐道：“这个病无法治愈，但通过药物治疗是可以控制的，绝大多数都可以长期活下去的，要有信心，就是吃药会有些副作用。慢慢调！” “好的，谢谢陆教授。”患者此刻心理已经接受了这个事实，“不过，我的结核试验，为啥会是阳性的？” 风湿科管床医生也是好奇的看向陆晨。 他们风湿科医生聚在一起，讨论了很久，也没得出一个结论。 “这个好问题，暂时我也不清楚答案。”陆晨微微摇头。 临床上，还有很多事情没有完全发掘出来。 “不过，出院之前，你再复查一个ppd，有可能是假阳性！”陆晨道。 这话也是说出风湿科医生听的。 一旁，风湿科医生连连点头。 “好，那我走了。” 陆晨朝众人挥了挥手，便离开了风湿科病房。 其实，多发性大动脉炎并不是罕见病，岛国的发病率有40/10万。 葫华夏具体数字不知道，但估计差不了太远，考虑到我们庞大的人口基数，这绝对不是罕见病。 希望有这个病的女孩子要正确对待，不要讳疾忌医。 为什么说是女孩子呢？ 因为这个病真的是女多男少，男女发病率大概是1:10。 另外，激素不是魔鬼，激素是这类疾病的基础用药，要正确对待。 但激素的副作用也是挺大的，要树立起信心，因为激素胖起来的女孩子，最终都可能因为停药而重新瘦回去的，坚信这一点。 最后，跟胖瘦比起来，命还是最重要的。 …… “恭喜，系统升级完成度上涨！” “恭喜，收到感谢值……” 感谢值和系统升级完成度又小幅度上涨了一波，陆晨还是很开心的。 回到心内二区，组里的患者病情都还算稳定，陆晨便回到了自己的办公室。 在办公室还没待多久，敲门声就响起了。 “请进。”陆晨轻声道。 随后，晏万锋主任便推门走了进来。 “主任，您怎么来了？” 陆晨连忙站起身，给晏万锋倒了一杯水。 晏万锋笑着坐在沙发上，“刚才去风湿科了？” “嗯。”陆晨点点头，“有个患者转到风湿科了，我过去看看。” “刚才风湿科杨主任特意给他打电话。”晏万锋一笑，“说你过去帮他们解决了一个麻烦，让我好好感谢你。” “其实也没什么，我就去和患者沟通了一下。”陆晨谦虚道。 不过，他也很疑惑，晏万锋主任来他这儿，就是特意说这个事？ 不应该吧？ 果然，晏万锋主任抿了一口茶，然后缓缓道：“陆晨，你上次的提议，我向院领导提议了。” “他们怎么说？”陆晨道。 晏万锋摇摇头，“这个问题涉及多方利益，他们否决了，还是想要拓展tavr手术团队，仅仅是把人送到tavr学习班，这是不够的。”